PACS

Chega de CDs. Compartilhe ou acesse imagens tradicionais e não tradicionais tão facilmente quanto gerenciar e-mail para colaborar com sua rede profissional em rápido crescimento. O PACS da RTMEDICAL, atende às suas necessidades de infraestrutura e TI no fluxo de trabalho medico, incluindo consulta de imagem corporativa entre empresas e consulta de imagem médica empregada. Nosso sistema é compatível com HIPAA, com camadas de segurança para proteger as Informações de Saúde Protegidas (PHI).

Com acesso imediato a imagens e relatórios médicos digitais através do nosso sistema, médicos podem tomar decisões de cuidados mais rápidas e bem informadas e também eliminar repetidos exames desnecessários, diminuindo o excesso de  exposição à radiação e eliminar os aborrecimentos associados ao compartilhamento físico de imagens.

Com o RT PACS , sua rede terá o melhor que os protocolos DICOM e HL7 tem para oferecer, garantimos  facilidade do acesso e distribuição de imagens medicas dentro da sua rede e segurança para seus profissionais e pacientes.

O PACS é o sistema de TI tradicionalmente encarregado de gerenciar imagens DICOM e cada vez mais não-DICOM. O RT PACS mantém as informações em silos nos departamentos, mas possibilita a interoperabilidade do fluxo de atendimento dento da logística operacional da sua empresa. A RT MEDICAL SYSTEMS oferece uma abordagem moderna para armazenagem e gerenciamento de imagens medicas.

Com uma tecnologia simples que compreende:

1 armazenagem e gerenciamento de imagens : Os arquivos DICOM são armazenados em associação entre imagens e identificadores de pacientes referidos, obtendo todos os dados de indexação e arquivamento.

2 Visualização: Com o uso do visualizador RT VIEWER é possível transformar dados DICOM em imagens visíveis. A melhor ferramenta para manipulação de imagens medicas, com recursos avançados ajustados à preferências de médicos está disponível na RT MEDICAL.

3 ferramentas de fluxo de trabalho: organizar e comunicar informações para manter as rodas da radiologia girando eficientemente

Principais componentes em radiologia Dentro da radiologia, sistema PACS (picture archiving and communication system)  e sistema RIS ( radiological information system)  são os componentes mais visíveis. Juntos, esses sistemas funcionam com modalidades de aquisição para sustentar os serviços de radiologia, lidando com o texto e os dados gerados no departamento.

Como os atrasos na radiologia geralmente resultam em um atraso maior no atendimento ao paciente, quando um ou outro dos dois sistemas para de funcionar com eficiência, os efeitos indiretos são perceptíveis em todo o hospital em um curto espaço de tempo.

Entre cada um desses aplicativos, sistemas e peças de maquinário está o fluxo de dados.  Pontes (ou conexões) entre  esses aplicativos fornecem interoperabilidade entre sistemas. Embora a interoperabilidade seja um objetivo corporativo em muitas estratégias de tecnologia da informação (TI), reduzir o número de interfaces, ou pelo menos o número de interfaces necessárias para uso em cada fluxo de dados individual, é o objetivo pessoal de muitos profissionais de informática, por isso é importante escolher um sistema integrado que realize tanto as tarefas de PACS quanto as tarefas de RIS.

O Sistema de Armazenamento de Imagens Médicas  consiste em quatro partes distintas que, juntas, incluem elementos de software e hardware.

Armazenamento de curto prazo (cache local). Este é um dispositivo de armazenamento rápido de curto prazo; as novas imagens enviadas das modalidades de aquisição chegam aqui permitindo uma visualização rápida das imagens mais recentes.

Armazenamento de longo prazo (arquivo). Este é um dispositivo de armazenamento de longo prazo, que pode incluir mídia online ou mídia offline. As imagens mais antigas são armazenadas aqui, com as imagens sendo copiadas do armazenamento de curto prazo após um dia ou mais, com a cópia no armazenamento de curto prazo sendo deletada após um período definido (talvez 6 meses), deixando apenas a cópia em o arquivo.

Aplicativo visualizador. Este é um programa de software para visualizar as imagens. Os aplicativos do visualizador também podem conter recursos adicionais ou avançados, por exemplo, funcionalidade de  MPR (Multiplanar reconstruction – Reconstrução Multiplanar) e componentes de reconstrução 3D ou ferramentas especializadas de análise de imagem para permitir manipulação e processamento adicionais das imagens. Esses aplicativos de visualização podem ser softwares instaláveis ou clientes baseados na Web de vários tipos. Normalmente, há uma única versão do aplicativo visualizador para todos os usuários ou uma versão reduzida para a maioria dos usuários, além de uma versão aprimorada e personalizada para uso em estações de trabalho de relatórios dedicadas. Estações de trabalho de relatórios dedicadas ¬são encontradas rotineiramente em radiologia e são hardwares de computador comparativamente poderosos e de alta qualidade, com monitores especializados conforme exigido pela legislação brasileira a RDC 611/2022 onde ” Art. 74.  Monitores utilizados para laudo devem ser específicos para esse fim, compatíveis com as características das imagens de cada modalidade assistencial, sendo proibida a utilização de monitores convencionais não específicos para essa finalidade.”

Worklist ou  Listas de trabalho de modalidade , são um  serviço DICOM que fornece uma alimentação agrupada de dados demográficos e de exames para equipamentos de aquisição de imagens. Isso normalmente é filtrado por uma consulta seletiva para exibir apenas exames relevantes para uma determinada sala de exame e, em seguida, classificado por data/hora de atendimento para facilitar a referência e seleção pelos operadores desse equipamento.

Ou seja, o Worklist preenche os dados  demográficos dos pacientes diretamente nos equipamentos.

O Worklist da RT Medical Systems, realiza busca na base de dados do Datasus e traz todos os dados do paciente apenas com o CPF, isso otimiza e padroniza o preenchimento de dados.

Como funciona o Worklist?

O protocolo Worklist DICOM é utilizado para sincronizar informações entre sistemas de imagem médica. Isso significa que, ao acessar um sistema, o usuário pode ver informações atualizadas sobre pacientes, agendamentos e procedimentos, sem a necessidade de atualizações manuais.

O Worklist DICOM é compatível com vários sistemas, o que torna a sua utilização muito versátil. Ele pode ser integrado a sistemas de radiologia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros.

Quais são as vantagens do Worklist DICOM?

Além de ser um protocolo versátil e fácil de usar, o Worklist DICOM traz diversas vantagens para quem trabalha com imagens médicas. Veja algumas delas:

• Agilidade: Com o Worklist DICOM, é possível acessar informações atualizadas sobre pacientes e procedimentos de forma rápida e fácil.
• Eficiência: O protocolo ajuda a organizar o fluxo de trabalho dos profissionais da saúde, o que contribui para uma maior eficiência na realização de exames e procedimentos.
• Segurança: As informações sobre pacientes são protegidas pelo protocolo DICOM, o que garante a confidencialidade e a privacidade dos dados.
• Precisão: Com o Worklist DICOM, é possível evitar erros de identificação de pacientes, procedimentos e imagens, o que contribui para um diagnóstico mais preciso.

Os termos comumente usados para DICOM são mostrados na Tabela abaixo .

Modalidade (Modality)

Na terminologia correta, uma modalidade é um tipo distinto de especialidade em imagem ¬, como TC, RM, RC e US; no entanto, no uso popular, é usado (incorretamente) para se referir a uma única estação de aquisição.

AE Title – AETs

Um termo comum no PACS Office, AETs são os ‘nomes’ de serviços ou aplicativos que se comunicam na rede, geralmente usados para identificar peças individuais de equipamentos de aquisição de imagens. Semelhante a um endereço de caixa postal, eles devem ser únicos localmente na mesma rede, com um comprimento máximo de 16 caracteres.

Query/Retrieve (Q/R) – Consultar/Recuperar

O serviço de consulta/recuperação (Q/R) fornece um método para pesquisar (consultar) atributos específicos – normalmente um nome do paciente, ID do paciente ou data de nascimento etc. . As estações de trabalho fazem grande uso disso ao trazer imagens para exibição em terminais de relatório. O portal nacional de troca de imagens utiliza Q/R para procurar pacientes correspondentes quando os dados demográficos são inseridos nas seções de transferência ou solicitação do sistema.

Associação (Association)

Uma conexão ou conversa entre dois programas é conhecida como associação. As associações são geralmente de curta duração, em vez de serem ¬mantidas constantemente por períodos prolongados, devido a cada programa ter um número máximo de associações que podem ocorrer a qualquer momento. O padrão DICOM usa o protocolo de comunicação TCP/IP (transmission control protocol/internet protocol) para comunicação entre sistemas em uma rede, sendo a porta 104 a mais comumente atribuída.

SOP Class

A classe Service-object pair (SOP) é efetivamente equivalente ao ‘tópico’ de uma conversa e é enquadrada no contexto com o ator (‘coisa’ fazendo a ação) mais a ação necessária.

SCU/SCP

Usuário de classe de serviço (SCU) e provedor de classe de serviço (SCP) são simplesmente as duas ‘extremidades’ de uma única conexão a qualquer momento – a SCU é a extremidade que inicia o contato e o SCP, o receptor ou respondente, da mesma forma maneira como os humanos iniciam conversas bidirecionais em pares – uma pessoa faz uma pergunta, a outra ouve e depois responde.

A importância dos laudos estruturados em radiologia

Os laudos estruturados têm um papel crucial na área da radiologia, visto que proporcionam uma comunicação mais eficiente e consistente entre os profissionais médicos. Essa padronização é fundamental para garantir que os médicos encaminhadores compreendam com clareza as informações contidas nos laudos e possam tomar decisões clínicas embasadas e precisas. Vamos analisar a importância da padronização dos laudos radiológicos e como os sistemas PACS auxiliam nesse processo.

Por que a padronização dos laudos radiológicos é importante?

A padronização dos laudos radiológicos oferece diversos benefícios:

• Melhora a comunicação entre radiologistas e médicos encaminhadores, reduzindo possíveis mal-entendidos.
• Facilita a comparação de exames e resultados ao longo do tempo, proporcionando uma visão mais clara da evolução do paciente.
• Possibilita a extração automática de informações relevantes para pesquisa e análise de dados, fomentando o desenvolvimento de novas tecnologias e aprimoramentos na área médica.
• Agiliza a tomada de decisões clínicas, visto que as informações estão organizadas de forma padronizada e de fácil acesso.

Como os sistemas PACS auxiliam na implementação de laudos estruturados

O sistema PACS (Picture Archiving and Communication System), ou sistema de arquivamento e comunicação de imagens, é uma ferramenta essencial na área da radiologia, inclusive na padronização dos laudos. Os sistemas PACS contribuem para a implementação de laudos estruturados de diversas maneiras:

1. Integração com outras tecnologias: Os sistemas PACS podem ser integrados com tecnologias de reconhecimento de voz e processamento de linguagem natural (NLP), facilitando a criação de laudos estruturados a partir do discurso do radiologista.
2. Armazenamento e organização de dados: Os sistemas PACS permitem o armazenamento de laudos estruturados em um formato padronizado e de fácil acesso, simplificando a busca e recuperação de informações relevantes para médicos e radiologistas.
3. Adoção de terminologias padrão: Os sistemas PACS facilitam a utilização de terminologias padrão, como o RadLex e os Common Data Elements (CDEs), melhorando a comunicação entre profissionais médicos e garantindo que os laudos sejam compreendidos de forma consistente em diferentes contextos.
4. Customização e flexibilidade: Os sistemas PACS permitem a customização de laudos estruturados de acordo com as necessidades específicas de cada instituição médica, garantindo que os laudos atendam às demandas dos profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento dos pacientes.

Tecnologias emergentes que complementam os sistemas PACS

Os sistemas PACS estão evoluindo e se adaptando às novas tecnologias emergentes para melhorar ainda mais a eficiência e a qualidade dos serviços de radiologia. Algumas dessas tecnologias são o reconhecimento de voz, o processamento de linguagem natural (NLP), a inteligência artificial (IA) e a integração de ontologias e terminologias padrão. Vamos analisar como essas tecnologias estão revolucionando o campo da radiologia e complementando os sistemas PACS.

Reconhecimento de voz e processamento de linguagem natural (NLP)

O reconhecimento de voz e o processamento de linguagem natural (NLP) são tecnologias que auxiliam os radiologistas na criação de laudos estruturados com maior rapidez e precisão. Com o reconhecimento de voz, os radiologistas podem ditar suas observações diretamente no sistema PACS, que converte o discurso em texto. O NLP, por sua vez, é capaz de extrair informações relevantes desse texto e gerar laudos estruturados automaticamente. Essas tecnologias agilizam a criação de laudos e reduzem a possibilidade de erros humanos.

Inteligência artificial (IA) aplicada à radiologia

A inteligência artificial (IA) vem ganhando destaque na área da radiologia devido à sua capacidade de analisar grandes volumes de dados e identificar padrões complexos. A IA pode ser aplicada em diversas etapas do processo radiológico, incluindo:

• Detecção e diagnóstico: A IA pode auxiliar na detecção de alterações patológicas em imagens médicas, melhorando a precisão e a velocidade do diagnóstico.
• Segmentação de imagens: A IA pode ser utilizada para segmentar automaticamente estruturas anatômicas em imagens médicas, facilitando a análise e a quantificação de parâmetros relevantes.
• Predição de resultados: A IA pode ajudar a prever a evolução de doenças e a resposta a tratamentos com base em dados de imagens médicas e informações clínicas.

Com a integração da IA aos sistemas PACS, os radiologistas podem contar com um apoio adicional para tomar decisões clínicas mais precisas e embasadas.

A integração de ontologias e terminologias padrão, como RadLex e CDEs

A integração de ontologias e terminologias padrão nos sistemas PACS, como RadLex e Common Data Elements (CDEs), é fundamental para garantir a padronização e a interoperabilidade dos laudos radiológicos. Essas terminologias permitem que os laudos sejam compreendidos de forma consistente em diferentes contextos e facilitam a comunicação entre profissionais médicos. Além disso, a adoção de terminologias padrão possibilita a extração automática de informações relevantes para pesquisa e análise de dados, contribuindo para o avanço da ciência e o desenvolvimento de novas tecnologias na área médica.