Uma ‘modalidade’ de imagem é um termo dado a um tipo particular de método de aquisição de imagem, como CR, DDR, US, CT, MR, NM ou componentes de radioterapia (RTx). A maioria dos métodos de aquisição de imagens comunica as imagens eletronicamente no PACS usando os padrões DICOM após o pós-processamento do operador. Independentemente do tipo, o equipamento de aquisição possui seis funções padrão:
- Identificar o paciente e o exame.
- Adquira imagens.
- Associar imagens aos dados do paciente e do estudo.
- Forneça os recursos de pós-processamento necessários.
- Transmita a(s) imagem(ns) para um local de armazenamento (PACS).
- Mantenha um banco de dados local temporário por um curto período de tempo como uma medida de continuidade de negócios (no caso de PACS ou falha de rede).
Do ponto de vista da aquisição de imagem, as modalidades de imagem podem ser divididas em um dos três tipos amplos, dependendo de sua saída: imagem única, multi imagem e modalidades híbridas. Todas as saídas são inicialmente dados binários estruturados, montados em uma forma interpretável por um ser humano.
Modalidades de imagem única
Com modalidades de imagem como CR, DDR, US e até mesmo digitalizadores de filme, as funções de processamento pós-aquisição podem ser incorporadas a uma estação de trabalho no dispositivo de aquisição e a quantidade de pós-processamento é geralmente rotineiro e consome menos tempo (tradicionalmente composto pela aplicação de obturação secundária, anotações, verificação de layout/posicionamento e pequenos ajustes nas larguras/níveis da janela de imagem). Equipamentos angiográficos ou de fluoroscopia também se enquadram nessa categoria, pois a imagem de movimento produzida é adquirida de maneira semelhante. As modalidades de imagem única estão listadas na tabela abaixo:
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Código de modalidade DICOM |
Nome da modalidade |
Saídas de imagem |
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CR |
radiografia computadorizada |
Imagens únicas |
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DX |
Radiografia digital (direta) |
Imagens únicas |
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US |
ultrassom |
Imagens únicas, que podem ser reunidas em pilhas |
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NM |
Medicina nuclear |
Imagens únicas, que podem ser agrupadas |
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RF |
Radiofluoroscopia |
Imagens únicas, geralmente sempre empilhadas |
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XA |
angiografia de raio-x |
Imagens únicas, possivelmente empilhadas ou vídeos |
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MG |
Mamografia |
Imagens únicas |
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IO |
Radiografia intraoral |
Imagens únicas |
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XC |
Fotografia de câmera externa (também conhecida como luz visível) |
Imagens únicas |
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SM |
Microscopia de lâmina |
Imagens únicas de patologia |
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GM |
Microscopia geral |
Imagens únicas de patologia |
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OP |
fotografia oftalmológica |
Imagens únicas |
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TG |
termografia |
Imagens únicas |
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PX |
Raio X panorâmico |
Imagens únicas |
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OT |
De outros |
Normalmente verificações de formulários de solicitação ou |
Modalidades Multi-Slice
Modalidades multi-slice, que produzem conjuntos complexos de imagens de dados brutos,têm estações de
Multiplas Modalidades DICOM
trabalho e aplicativos separados para permitir que ocorra o intrincado e detalhado processamento pós-aquisição. Isso é ¬comumente encontrado com modalidades de imagem de TC, RM e MN, onde a imagem adquirida é reprocessada para permitir que a questão clínica seja respondida. Os dados reprocessados são então armazenados no PACS para referência futura e para referência de médicos fora da radiologia. As modalidades populares de multi-slice estão listadas na Tabela
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código de modalidade DICOM |
Nome da modalidade |
Saídas de imagem |
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TC |
tomografia computadorizada |
Imagens únicas, empilhadas em várias séries |
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MR |
Ressonância magnética |
Imagens únicas, empilhadas em várias séries |
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ECG |
Eletrocardiografia |
formas de onda |
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RTIMAGE |
Imagens únicas, empilhadas em várias séries |
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RTPLAN |
Imagens únicas, empilhadas em várias séries |
Modalidades híbridas
Onde dois tipos de aquisição de imagem são combinados durante um exame.
- imagem PET utiliza combinações de CT, MR e NM para produzir uma imagem fundida
Imagem PET/CT DICOM
demonstrando detalhes anatômicos de alta qualidade com dados de emissividade de radioatividade.
- A imagem de movimento volumétrico 3D (para análise funcional das articulações durante o movimento) baseia-se na combinação de tomografia computadorizada e gravação de luz visual multiangular para gerar renderizações 3D da pele e isosuperfície esquelética para análise posterior por fisioterapeutas ou outros profissionais de saúde envolvidos na reabilitação.
Aplicações especializadas
Várias modalidades agora produzem conjuntos de dados brutos complexos e, em muitos casos, não é eficiente do ponto de vista do processo de fluxo de trabalho realizar todo o pós-processamento na estação de aquisição real. isso pode ser devido a limitações de tempo (uma sala é necessária para a aquisição de imagens repetidas vezes ou o membro da equipe de aquisição é obrigado a continuar com outros pacientes naquele momento) ou diferenças de habilidade (um membro da equipe treinado em manipulação de imagem específica pode ser obrigado a realizar as alterações finais de acordo com os requisitos do processo de relatório).
Reconstruções multiplanares e 3D
Ao obter dados brutos de modalidades multiplanares, como TC ou RM, projeções quase ilimitadas podem ser geradas para otimizar melhor as imagens para relatórios. As facilidades de reconstrução multiplanar (MPR) são rotineiramente encontradas em estações de trabalho acopladas à modalidade em questão, mas também podem ser fornecidas em modernos visualizadores de imagens acoplados a um PACS.
A renderização 3D leva o MPR um passo adiante, permitindo dissecações de imagens da ‘vida real’ , remoção de estruturas obscuras (a mesa de varredura ou almofadas de cabeça, por exemplo) e renderização de cores de estruturas em profundidades predefinidas para permitir uma melhor visualização acuidade durante a reportagem.
