Prenuvo, la mayor cadena de resonancia magnética de cuerpo entero dirigida al consumidor, lanzó el 29 de septiembre la Prenuvo Research Network, una red de investigación que da a investigadores académicos acceso controlado a una base de más de 200.000 estudios adquiridos con un protocolo estandarizado. La empresa dice que la iniciativa reúne a colaboradores de más de 50 instituciones, entre ellas City of Hope, la Universidad de California en San Francisco (UCSF) y el Moffitt Cancer Center, y que arranca con cuatro estudios sobre hallazgos incidentales y cambios estructurales. El anuncio se hizo en un comunicado de la empresa y lo recogió AuntMinnie.
Qué es la red y qué ofrece a los investigadores
La red se apoya en el Prenuvo Imaging Biobank, un acervo propio de estudios de cuerpo entero realizados en equipos de 1,5 T con secuencias estandarizadas. Según el comunicado, los equipos internos de Medical Affairs e investigación en IA de la empresa se encargan de la curaduría, la estandarización y el análisis, y entregan a los colaboradores conjuntos de datos desidentificados y resúmenes estadísticos generados con herramientas de inteligencia artificial. Prenuvo afirma que los estudios cumplen los requisitos éticos y regulatorios, con revisión del comité de ética (IRB) de la institución asociada cuando corresponde.
Prenuvo presenta la red como alternativa a los largos ciclos de financiación académica y cita datos de la AAMC según los cuales el número de subvenciones competitivas del NIH cayó entre un 63% y un 66% en el año fiscal 2026. Alex Exuzides, vicepresidente y jefe de investigación y Medical Affairs, dijo que el objetivo es generar evidencia del mundo real sobre el papel de la RM de cuerpo entero en la práctica clínica. Del lado académico, el oncólogo torácico Lary Robinson, del Moffitt, explicó que su grupo estudia a personas fuera de los criterios actuales de cribado pulmonar, como no fumadores y mujeres. Jacob Young, neurocirujano de la UCSF, dijo que los datos pueden ayudar a definir la frecuencia y las características de las lesiones descubiertas por casualidad. La empresa opera hoy 26 clínicas en Norteamérica, Australia y Europa.
Los cuatro estudios iniciales, en cifras
Los trabajos que inauguran la red son resúmenes de congreso, no artículos completos. Las cifras que siguen provienen de los resúmenes publicados en el sitio de la empresa.
Pulmón y mediastino (City of Hope). Análisis retrospectivo de 118.019 estudios realizados entre enero de 2020 y junio de 2025 en equipos Philips (75%) y Siemens (25%), informados con el sistema estructurado ONCO-RADS. Se describieron 3.547 nódulos en 3.388 personas, con una mediana de 7 mm. En 232 estudios (6,8% del grupo con nódulos, según el resumen), la clasificación fue ONCO-RADS 4 o 5, es decir, potencial o altamente sospechosa; solo el 37,3% de esos pacientes tenía antecedentes de tabaquismo. De 77 masas mediastínicas, 53 se consideraron sospechosas. Los autores concluyen que hace falta investigación prospectiva para saber si esto reduce la mortalidad.
Hallazgos cerebrales (UCSF). De 78.800 personas estudiadas entre enero de 2024 y junio de 2025 en 21 clínicas, 5.637 (7,1%) tuvieron al menos un hallazgo de grado 3 o mayor en una escala interna de cinco puntos, en la que 3 significa baja preocupación. El más frecuente fue el aneurisma intracraneal (2,2%), seguido de enfermedad de pequeño vaso (0,95%), lesión indeterminada (0,7%) e infarto (0,65%). Solo el 2,6% de los aneurismas medía más de 7 mm. Los gliomas (0,02%) y las metástasis (0,01%) fueron raros.
Riñones (Universidad de Michigan y Universidad de Cambridge). En 117.826 personas con una edad media de 48 años, el 26,7% tenía quistes simples y el 3,1% quistes complejos o lesiones sólidas. De esas lesiones, el 52% medía menos de 1 cm y el 92,8% menos de 3 cm; solo 155 (4,2%) tenían 4 cm o más. Tras el ajuste multivariable, solo la edad y los antecedentes familiares siguieron asociados a las lesiones mayores. Los propios autores señalan lo difícil que es separar los tumores relevantes de la mayoría indolente.
Alcohol y estructura corporal. Un estudio pareado de 1.134 exámenes (567 pares) comparó a abstemios con personas que declararon dos o más bebidas al día, sin trastorno por consumo de alcohol. Con segmentación automática mediante nnU-Net y FastSurfer, el grupo que bebía tenía un hígado 10% mayor, riñones 5,7% mayores, 15,6% más grasa visceral y menor volumen en 24 regiones cerebrales. Es el mismo tipo de biomarcador de composición corporal por IA que analizamos al cubrir la RM de cuerpo entero con IA que anticipa enfermedades.
Lo que muestran los datos y lo que todavía no
El tamaño de la base es real y, para la epidemiología de los hallazgos incidentales, tiene valor: las cifras de prevalencia obtenidas de decenas de miles de estudios con un único protocolo son escasas. El estudio cerebral, por ejemplo, se compara con el Rotterdam Scan Study, la cohorte poblacional neerlandesa que se convirtió en referencia sobre hallazgos incidentales intracraneales. El problema está en lo que estos datos no pueden responder.
En primer lugar, la población es autoseleccionada. Quien paga de su bolsillo una RM de cuerpo entero suele tener más ingresos, más preocupación por su salud y, en parte, síntomas o antecedentes familiares que motivaron el estudio. Eso difiere de cohortes como el UK Biobank o la alemana NAKO, que reclutan por muestreo y cruzan las imágenes con registros de salud durante años. En segundo lugar, ninguno de los cuatro resúmenes informa confirmación histológica ni desenlaces: sabemos cuántas lesiones se clasificaron como sospechosas, pero no cuántas eran cáncer, cuántas biopsias se hicieron ni cuántas complicaciones causó el estudio diagnóstico. En tercer lugar, hay un conflicto de intereses estructural: investigadores de la propia empresa firman los trabajos y controlan el acceso a los datos.
Las cifras renales muestran bien el dilema del incidentaloma. Más de una cuarta parte de los estudiados tenía un quiste simple, y más de nueve de cada diez lesiones sólidas o complejas medían menos de 3 cm, un rango que suele manejarse con vigilancia. En el cerebro, la mayoría de los aneurismas son pequeños, y los aneurismas no rotos de menos de 7 mm suelen tener bajo riesgo de rotura. Encontrarlos lleva a controles con angio-RM, ansiedad y, a veces, a intervenciones de beneficio incierto. El valor de detectar aneurismas de forma precoz también aparece en nuestra nota sobre la IA que halla 39% más aneurismas cerebrales en la angio-TC.
En el pulmón, la comparación natural es la TC de baja dosis. El NLST mostró una reducción del 20% de la mortalidad por cáncer de pulmón con TC frente a la radiografía, y la RM de cuerpo entero todavía no tiene nada parecido: no hay ensayo clínico aleatorizado con desenlace de mortalidad. Además, la RM es menos sensible que la TC para nódulos pequeños. Las estrategias para ampliar el cribado con TC se analizan en nuestra cobertura del WCLC 2026 sobre cribado pulmonar con TCBD.
La posición de las sociedades médicas
Desde 2023, el American College of Radiology sostiene que no hay evidencia suficiente para recomendar el cribado de cuerpo entero en personas sin síntomas ni antecedentes familiares que sugieran enfermedad, y cita los hallazgos incidentales, los costos y las cascadas de estudios. Ninguna gran sociedad médica recomienda el estudio en personas sanas. Como contamos cuando los radiólogos refutaron a un podcaster sobre la RM de cuerpo entero, el debate también tiene que ver con los recursos: el tiempo de resonador y de radiólogo dedicado a personas asintomáticas compite con la lista de espera de pacientes con indicación.
Eso no significa que la RM de cuerpo entero no tenga lugar. Es una herramienta consolidada en indicaciones específicas, como la vigilancia de portadores del síndrome de Li-Fraumeni, la evaluación del mieloma múltiple (estandarizada por MY-RADS) y la estadificación de la enfermedad ósea metastásica. El ONCO-RADS, que Prenuvo usa en sus informes, se propuso en 2021 para estandarizar el informe de RM de cuerpo entero en el cribado oncológico. La discrepancia está en su uso en personas sin riesgo aumentado.
Qué significa para los servicios de radiología en América Latina
En América Latina, la RM de cuerpo entero ya se ofrece en paquetes de chequeo de clínicas privadas, y los cuatro estudios dan a los radiólogos una idea práctica de lo que cabe esperar: cerca del 7% de las personas con algún hallazgo cerebral que requiere al menos seguimiento, alrededor del 3% con una lesión renal compleja o sólida y una parte de los nódulos pulmonares clasificados como sospechosos. Cada uno de esos hallazgos necesita un circuito de seguimiento. Sin él, el riesgo es el mismo que con cualquier hallazgo incidental, como mostró el caso del nódulo de 8 mm olvidado que terminó en cáncer en estadio 4.
Para quienes piensan en crear biobancos de imágenes, el modelo de Prenuvo plantea además cuestiones de gobernanza. Reutilizar estudios asistenciales con fines de investigación exige una base legal y transparencia, conforme a las leyes de protección de datos de cada país y a la aprobación de los comités de ética. Desidentificar una RM de cuerpo entero no es trivial: las imágenes de cráneo permiten reconstruir el rostro y la cabecera DICOM contiene metadatos que deben limpiarse de forma sistemática.
La red puede producir la epidemiología a gran escala de los hallazgos incidentales que le falta a la literatura. Pero prevalencia no es beneficio. La pregunta que importa es si la RM de cuerpo entero en personas sanas reduce la mortalidad sin causar más daño del que evita. Esa pregunta sigue abierta, y solo la responderán estudios prospectivos con desenlaces clínicos y supervisión independiente.
