Estudio Preclínico Confirma Seguridad del Ultrasonido Focalizado en Tres Regiones Cerebrales
El ultrasonido focalizado transcraneal de baja intensidad (FUS) es seguro para neuromodulación repetida — esa es la conclusión de un estudio preclínico que utilizó resonancia magnética para monitorear posibles daños en cerebros de primates. La investigación, publicada en el Neuromodulation Journal, demostró que sesiones repetidas de FUS combinadas con imagen de fuerza de radiación acústica por RM (MR-ARFI) no produjeron daño tisular detectable.
Para quienes trabajan en la intersección entre radiología y neurociencia, este resultado es significativo. El ultrasonido focalizado transcraneal viene ganando terreno como herramienta de neuromodulación no invasiva, pero la cuestión de seguridad en aplicaciones repetidas aún generaba incertidumbres.
Diseño del Estudio y Regiones Cerebrales Evaluadas
Los investigadores realizaron sesiones repetidas de neuromodulación en seis macacos, dirigiendo el ultrasonido a tres regiones cerebrales distintas:
- Núcleo ventroposterior lateral (VPL) del tálamo — un objetivo subcortical
- Corteza cingulada anterior (CCA) — un objetivo cortical
- Sustancia gris periacueductal (PAG) — un objetivo en el tronco encefálico
La selección estratégica de estas tres regiones abarca objetivos corticales, cerebrales profundos y del tronco encefálico, cubriendo un amplio espectro de posibles aplicaciones terapéuticas.
Monitoreo por RM: Herramientas de Evaluación
La evaluación de seguridad utilizó secuencias de RM específicas para detectar posibles daños:
- SWI (Susceptibility-Weighted Imaging) — para detectar microhemorragias
- FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery) — para identificar edema y lesión estructural
Estas secuencias son particularmente sensibles a alteraciones tisulares sutiles, lo que confiere robustez a la evaluación de seguridad.
Resultados: Sin Evidencias de Daño
La variabilidad de la señal de RM permaneció dentro de dos desviaciones estándar a lo largo de todas las sesiones, cumpliendo el umbral definido para ausencia de daño detectable. Los intervalos de seguimiento variaron de dos semanas a más de un año.
El análisis histológico de uno de los objetivos en el PAG, utilizando tinción de Hematoxilina y Eosina, mostró «distribución uniforme de la tinción sin evidencias de daño tisular o neuroinflamación». Notablemente, no se encontraron evidencias de lesión incluso cuando los pulsos de MR-ARFI excedieron los límites establecidos por las directrices.
Implicaciones para la Práctica Clínica
Estos resultados allanan el camino para el desarrollo de aplicaciones clínicas del ultrasonido focalizado de baja intensidad en diversas condiciones neurológicas, como dolor crónico, depresión resistente al tratamiento y trastornos del movimiento. La confirmación de seguridad en sesiones repetidas es un prerrequisito esencial para ensayos clínicos en humanos.
Para los servicios de radiología en América Latina, la integración del ultrasonido focalizado guiado por RM representa una frontera prometedora que puede expandir el alcance de la especialidad más allá del diagnóstico.
Fuente: Applied Radiology