DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) é um padrão internacional para manipulação e armazenamento de imagens médicas e informações associadas, como informações do paciente e dados de tratamento. É amplamente utilizado no setor de saúde para armazenar, gerenciar e transmitir imagens e informações médicas entre diferentes dispositivos e sistemas médicos.
O DICOM desempenha um papel importante em manter os dados do paciente seguros, garantindo que as imagens e informações médicas sejam armazenadas e transmitidas de forma segura e consistente. As imagens DICOM são armazenadas em um formato padronizado, o que garante que as imagens possam ser facilmente compartilhadas e visualizadas por diferentes sistemas e profissionais de saúde. O DICOM também inclui recursos de segurança, como criptografia e autenticação, que protegem os dados do paciente contra acesso não autorizado e garantem que apenas indivíduos autorizados possam visualizar e manipular imagens.
Visualizador de imagens médicas
Visualizador DICOM de Imagens
Um visualizador DICOM é um aplicativo de software usado para visualizar e manipular imagens DICOM. Existem vários recursos que um visualizador DICOM deve ter, incluindo:
- Visualização e manipulação de imagens: o visualizador deve ser capaz de exibir imagens DICOM em várias modalidades, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom, e deve permitir que os usuários ajustem o brilho e o contraste da imagem, aumentem e diminuam o zoom e girem as imagens.
- Ferramentas de medição: O visualizador deve ter ferramentas para medir distâncias, ângulos e áreas dentro das imagens.Suporte a vários quadros: o visualizador deve ser capaz de exibir imagens DICOM de vários quadros, como as de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- Anotação de imagem: o visualizador deve permitir que os usuários adicionem anotações, como texto e formas, às imagens para melhor comunicação e análise.
- Informações do cabeçalho DICOM: o visualizador deve exibir informações do cabeçalho DICOM, como nome do paciente, ID, data do estudo e modalidade.
- Compatibilidade com diferentes sistemas: O visualizador deve ser compatível com diferentes sistemas habilitados para DICOM, como PACS (sistemas de comunicação e arquivamento de imagens) e RIS (sistemas de informações de radiologia), para facilitar a troca de imagens e informações.
- Segurança: O visualizador deve ter recursos de segurança, como autenticação de usuário e criptografia de dados para proteger os dados do paciente.
Imagens de Radioterapia
Visualizador DICOM RT
Um visualizador de imagens usado para visualizar imagens de planos de tratamento de radioterapia deve ter certas ferramentas para permitir uma avaliação precisa e eficiente dos planos de tratamento. Alguns dos principais recursos que esse visualizador deve ter incluem:
- Suporte multimodal: o visualizador deve ser capaz de exibir imagens de diferentes modalidades, como TC, RM e PET, para fornecer uma visão abrangente da área de tratamento.
- Visualização 3D: O visualizador deve ser capaz de exibir imagens 3D da área de tratamento, o que permite uma melhor visualização do volume de tratamento e da anatomia circundante.
- Ferramentas de contorno: O visualizador deve ter ferramentas para contorno, que é o processo de delinear a área de tratamento nas imagens. Isso permite que o oncologista de radiação defina a área que será tratada com radiação.
- Cálculo e exibição da dose: O visualizador deve ser capaz de calcular e exibir a distribuição da dose de radiação dentro da área de tratamento, o que é essencial para determinar o plano de tratamento adequado.
- Linhas de isodose: O visualizador deve ser capaz de exibir linhas de isodose, que são linhas que conectam pontos de igual dose de radiação na imagem. Isso permite que o oncologista de radiação avalie visualmente a distribuição da dose e garanta que a dose desejada está sendo aplicada na área de tratamento.
- Fusão de imagens: o visualizador deve ter a capacidade de fundir imagens de diferentes modalidades, como TC e RM, para fornecer uma visão mais precisa e detalhada da área de tratamento.
- Comparação de vários planos: o visualizador deve ser capaz de comparar diferentes planos de tratamento, o que permite uma avaliação mais eficiente e precisa dos planos.
- Compatibilidade DICOM: O visualizador deve ser capaz de ler e exibir imagens DICOM, que é o formato padrão para armazenar e transmitir imagens e informações médicas.
- Segurança: O visualizador deve ter recursos de segurança, como autenticação do usuário e criptografia de dados, para proteger os dados do paciente e garantir que apenas pessoas autorizadas possam visualizar e manipular as imagens.
Operações básicas de movimentação de arquivos DICOM
- C-Store: envia dados para armazenamento. Como verificação de segurança, um serviço conhecido como compromisso de armazenamento (SCM) pode verificar se há espaço suficiente antes do início da operação e, ao final, se os dados foram realmente armazenados antes que o programa de envio descarte os dados (isso evita um problema equivalente ao comum encontrado em sistemas operacionais padrão em que um arquivo é copiado por vários minutos, antes que uma mensagem de ‘memória insuficiente’ seja exibida).
- C-Find: procura por algo e retorna os resultados.
- C-Move: copia um objeto composto em uma nova associação seguinte
(esse objeto composto geralmente é uma imagem DICOM, mas pode ser outros itens mais raros). - C-Get: também copia um objeto composto, mas sem iniciar uma nova associação para isso.
- C-Echo: semelhante a um ‘ping’, verifica a operação técnica de baixo nível da conexão e do aplicativo de destino.
Outras operações, incluindo operações normalizadas, existem e estão listadas na respectiva parte padrão DICOM. O processo básico simplificado para estabelecer conexões no DICOM é que o SCU (entidade que deseja que algo seja feito) se comunique com o SCP (entidade que provavelmente pode fazer isso), primeiro negociando um protocolo técnico (mutuamente o mais rápido possível, mas linguagem compreensível) levando para uma associação (uma conversa) sendo criada. Por meio dessa associação, as solicitações são feitas e os dados são passados (usando as operações ¬compostas acima, ou talvez as operações normalizadas, conforme necessário). A associação é então encerrada.
O padrão DICOM é estabelecido pela NEMA, mais informações clique aqui.
