Esaote lleva la RM abierta a la sala de glioma
La italiana Esaote presentó el 4 de mayo de 2026, durante el encuentro anual de la American Association of Neurological Surgeons (AANS) en San Antonio, la actualización del I-Genius — su primer sistema de RM abierta diseñado específicamente para imagen intraoperatoria en cirugía de glioma. El equipo fue desarrollado en alianza con neurocirujanos internacionales para permitir múltiples adquisiciones de RM a lo largo de la operación sin que el paciente tenga que dejar la mesa quirúrgica. La propuesta atiende un problema clínico bien conocido: durante la resección de tumores cerebrales, distinguir tejido tumoral residual de parénquima sano es difícil, y los cirujanos hoy se apoyan en neuronavegación, mapeo electrofisiológico y cirugía con paciente despierto — herramientas útiles, pero que no entregan evidencia tridimensional de cuánto tumor se extrajo.
Tras la presentación inicial a la comunidad neuroquirúrgica en el congreso EANS 2025 en Viena, el I-Genius entra ahora en una nueva fase, con interés internacional creciente y un camino definido hacia la liberación en el mercado de Estados Unidos. El sistema permanece en análisis de la FDA y aún no está disponible para venta en territorio estadounidense, pero ya se discute como referencia funcional en centros de neuro-oncología.
Por qué la RM intraoperatoria dejó de ser opcional
Estudios de las últimas dos décadas muestran que la extensión de resección (EOR) es uno de los factores pronósticos más consistentes en gliomas de alto grado, con correlación directa con sobrevida global y sobrevida libre de progresión. El problema es que la estimación intraoperatoria de EOR basada solo en inspección visual y neuronavegación es imprecisa, sobre todo después del brain shift causado por la drenaje del LCR y la remoción tisular. Los sistemas de RM intraoperatoria reducen ese margen de error al ofrecer imágenes nuevas durante la cirugía, y múltiples series publicadas muestran aumento en la tasa de resección total tras adoptar la técnica.
Hasta ahora, la mayor parte de los sistemas iMRI en el mercado opera en alto campo (1,5T o 3T) y exige salas dedicadas con blindaje fuerte, flujos elaborados y altos costos de instalación. Tradicionalmente, eso restringió el acceso a centros académicos. El I-Genius adopta un camino alternativo con magneto abierto y geometría que permite mantener al paciente en una única mesa, lo que reduce fricción operacional y amplía el conjunto de hospitales aptos para adoptar la tecnología.
Qué trae el I-Genius en la práctica
El sistema está optimizado para el ambiente quirúrgico: el paciente permanece en la misma mesa durante todo el procedimiento, y el cirujano puede disparar múltiples adquisiciones de RM sin reposicionamiento. Eso acorta el tiempo de procedimiento y reduce el riesgo de contaminación por movimiento. Para el neurocirujano Dr. Roberto Herrera, jefe de neurocirugía de la Clínica Adventista Belgrano en Buenos Aires, "los sistemas de RM intraoperatoria como el i-Genius cambian el paradigma de la cirugía de glioma al ofrecer múltiples adquisiciones de RM directamente en la sala quirúrgica, sin disrupción del flujo de trabajo ni necesidad de infraestructura compleja, transformando la cirugía de estimación en medida objetiva".
Massimo Olmi, MRI Marketing Director de Esaote, destacó que el objetivo es mejorar eficiencia operacional, reducir costos, acortar tiempos de procedimiento y elevar el estándar de atención. La configuración abierta también ofrece ventajas ergonómicas para el equipo — cirujano y anestesiólogo tienen más espacio de maniobra que en un magneto cerrado, lo que puede reducir fatiga en procedimientos largos.
Implicaciones para la radiología latinoamericana
Centros de neuro-oncología latinoamericanos que modernizan su parque quirúrgico deben observar al I-Genius con atención. La combinación de magneto abierto, mesa única y workflow simplificado puede hacer factible la RM intraoperatoria en hospitales que hoy no tienen capital ni estructura para sistemas de alto campo dedicados. El modelo de plataforma también es coherente con la tendencia general de imagen médica de valorar workflow y costo total de propiedad — temas tratados en la guía sobre eficiencia de interpretación en radiología y en la expansión de US$20 millones en oncología e imagen de Rochester Regional.
Para que la tecnología sea viable en la rutina, deben darse tres condiciones. Primero, integración con el PACS hospitalario para que las series intraoperatorias sean archivadas, comparadas y revisadas por el equipo de neurorradiología. Segundo, entrenamiento conjunto del equipo quirúrgico y radiológico en flujos seguros — política de objetos ferromagnéticos, instrumental compatible y reanimación en ambiente magnético. Tercero, regulación local: las agencias deben habilitar el equipo, y el producto sigue en revisión FDA, lo que sugiere que la llegada a Latinoamérica podría darse en una ventana cercana a la norteamericana.
Limitaciones y qué monitorear
El sistema abierto tiene trade-offs conocidos respecto a magnetos cerrados de 1,5T y 3T: relación señal-ruido menor, gradientes potencialmente más lentos y suite de secuencias eventualmente reducida. Para neurocirugía, sin embargo, la métrica que importa es la capacidad de delimitar tejido residual, y eso depende mucho más de protocolos optimizados (FLAIR, DWI, contraste) que del campo magnético elevado. Resultados clínicos publicados a partir de los primeros centros adoptantes serán decisivos para validar el enfoque.
El contexto es favorable. El intenso flujo de capital hacia IA radiológica indica que herramientas de post-procesamiento — segmentación automática de glioma, cuantificación de volumen residual, comparación con el plan preoperatorio — deberían llegar a la rutina del iMRI en los próximos años, ampliando aún más el valor agregado de sistemas como el I-Genius. Próximas señales a monitorear incluyen aprobación FDA, primeros sitios comerciales fuera de Europa, alianzas con fabricantes de equipos quirúrgicos y publicaciones con EOR comparativo.
