Na área da radiologia, garantir a qualidade e consistência dos relatórios é fundamental para a tomada de decisões clínicas eficientes. Os Common Data Elements (CDEs) do ACR-RSNA surgem como uma solução eficaz para atingir esse objetivo. Neste post, vamos explorar o que são os CDEs, como criá-los e sua relevância na prática da radiologia moderna.
O que são os Common Data Elements (CDEs)?
Os Common Data Elements (CDEs) são elementos de dados padronizados que permitem a descrição estruturada de informações em relatórios de radiologia que podem ser utilizados no seu PACS e RIS. Com a padronização dos CDEs, é possível melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde, facilitar a pesquisa clínica e aprimorar a qualidade dos relatórios de imagem.
RSNA-ACR
Criando e estruturando CDEs
Revisando o conteúdo existente antes de criar um novo conjunto de CDEs
Antes de criar um novo conjunto de CDEs, é fundamental revisar os conjuntos já publicados no site RadElement.org. Isso possibilita identificar se já existe um conjunto que atenda às suas necessidades ou se é necessário sugerir melhorias para um conjunto existente.
Nomeando um conjunto de CDEs de forma eficiente
Os nomes dos conjuntos de CDEs devem ser descritivos, mas não excessivamente verbosos. Isso facilita o entendimento e a utilização tanto pelos autores quanto pelos usuários dos CDEs.
Delineando os CDEs em um conjunto e transformando um relatório ou modelo em CDEs
Antes de começar a definir os CDEs em um conjunto, é importante ter como referência um relatório exemplar, um modelo de relatório ou um guia de melhores práticas da literatura científica. O processo de transformação de um relatório em um conjunto de CDEs envolve a extração de conceitos e informações relevantes e sua expressão de forma controlada e sistemática.
Considerações antes de criar CDEs
Os CDEs podem ser divididos em quatro tipos de dados: Integer, Numeric, Boolean e Value Set. Ao criar CDEs, é essencial fornecer descrições claras e concisas, além de documentação de suporte adequada.
Incorporando referências e imagens exemplares
É possível utilizar a ferramenta MARVAL para incorporar referências e imagens exemplares aos conjuntos e elementos de CDEs, facilitando a compreensão e o uso dos CDEs na prática clínica.
Critérios de avaliação para conjuntos de CDEs
O Comitê Diretor Conjunto ACR-RSNA e os revisores designados utilizam critérios específicos para avaliar os conjuntos de CDEs submetidos pararevisão e decidir se estão prontos para serem publicados no RadElement.org. Esses critérios incluem:
- Escopo adequado: O conjunto de CDEs aborda uma sequência distinta e coerente de observações que um radiologista faria para um caso clínico real?
- Unicidade: O conjunto de CDEs aborda um caso clínico que não é adequadamente tratado por um conjunto existente de CDEs publicado no RadElement.org?
- Nome do conjunto claro e inequívoco: O nome do conjunto designa claramente o caso clínico relevante e o distingue de outros casos?
- Elementos bem definidos: Os elementos no conjunto são do tipo e composição apropriados? Seus nomes são claros e consistentes? Os autores reutilizaram, na medida do possível, elementos existentes em vez de criar novos com conteúdo semelhante?
- Integralidade: O conjunto contém todos os elementos necessários para registrar as observações tipicamente relevantes para o caso clínico?
Os Common Data Elements (CDEs) do ACR-RSNA são uma abordagem inovadora para melhorar a qualidade e consistência dos relatórios de radiologia. Ao padronizar os elementos de dados, é possível aprimorar a comunicação entre os profissionais de saúde e facilitar a pesquisa clínica. Com a utilização adequada dos CDEs e a criação de conjuntos bem estruturados, os radiologistas podem contribuir para o avanço da medicina baseada em evidências e garantir uma prática clínica mais eficiente.
