{"id":20111,"date":"2026-11-12T05:15:38","date_gmt":"2026-11-12T08:15:38","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1794471337447\/"},"modified":"2026-11-12T05:15:45","modified_gmt":"2026-11-12T08:15:45","slug":"ecografia-mamaria-tejido-glandular-recidiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/ecografia-mamaria-tejido-glandular-recidiva\/","title":{"rendered":"Tejido glandular en la ecograf\u00eda mamaria y nuevo c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

Las mujeres con c\u00e1ncer de mama invasivo cuya ecograf\u00eda mamaria preoperatoria mostraba un componente de tejido glandular alto tuvieron alrededor del doble de riesgo de desarrollar un nuevo c\u00e1ncer en la misma mama o en la contralateral en los a\u00f1os posteriores a la cirug\u00eda. El dato procede de un estudio con 8.886 pacientes de dos centros terciarios, uno en Corea del Sur y otro en China, publicado en el n\u00famero de noviembre de Radiology<\/em>. El mismo marcador no mostr\u00f3 relaci\u00f3n con la recidiva regional o a distancia.<\/p>\n

Se trata de una asociaci\u00f3n observada en cohortes retrospectivas, no de una herramienta validada para modificar el seguimiento. Su inter\u00e9s reside en que la clasificaci\u00f3n se hace en la propia ecograf\u00eda, sin contraste, sin radiaci\u00f3n y sin costo adicional, y en que acaba de incorporarse al l\u00e9xico ecogr\u00e1fico del BI-RADS.<\/p>\n

\"Ecograf\u00eda
Componente de tejido glandular moderado (C, 50 % a 74 % del tejido fibroglandular) y marcado (D, 75 % o m\u00e1s); las l\u00edneas discontinuas delimitan el tejido fibroglandular (FGT). Imagen: Deng et al., Radiology 2026, Figura 1 (\u00a9 RSNA), v\u00eda Diagnostic Imaging.<\/figcaption><\/figure>\n

C\u00f3mo evalu\u00f3 el estudio de Radiology a 8.886 pacientes<\/h2>\n

El trabajo lo firman Tingting Deng, del Departamento de Ecograf\u00eda del Sun Yat-sen University Cancer Center, en Cant\u00f3n (Guangzhou), y Woo Kyung Moon, del Hospital de la Universidad Nacional de Se\u00fal, junto con otros 15 coautores. Se incluyeron mujeres consecutivas operadas de c\u00e1ncer de mama invasivo entre 2013 y 2018 en la instituci\u00f3n coreana (5.167 pacientes, edad media de 52,4 a\u00f1os) y entre 2013 y 2019 en la instituci\u00f3n china (3.719 pacientes, edad media de 49,2 a\u00f1os).<\/p>\n

El componente de tejido glandular (GTC, por su sigla en ingl\u00e9s) se clasific\u00f3 en las im\u00e1genes bilaterales de la ecograf\u00eda preoperatoria y se agrup\u00f3 en bajo (m\u00ednimo o leve) y alto (moderado o marcado). Los dos centros lo hicieron de manera distinta: en Corea, la categor\u00eda ya se registraba de forma prospectiva en el informe de rutina; en China, se asign\u00f3 despu\u00e9s, sobre im\u00e1genes archivadas. El an\u00e1lisis emple\u00f3 modelos de riesgos competitivos de Fine-Gray ajustados por variables clinicopatol\u00f3gicas, por lo que los resultados son cocientes de riesgos de subdistribuci\u00f3n. La mediana entre la cirug\u00eda y la recidiva o el \u00faltimo control fue de 6,8 a\u00f1os en Corea y de 8 a\u00f1os en China.<\/p>\n

M\u00e1s riesgo de un nuevo c\u00e1ncer en la mama, no de met\u00e1stasis<\/h2>\n

Un c\u00e1ncer ipsilateral o contralateral apareci\u00f3 en 145 pacientes en Corea (2,8 %) y en 85 en China (2,3 %). La recidiva regional o a distancia afect\u00f3 a 233 (4,5 %) y 520 pacientes (14,0 %), respectivamente. En el an\u00e1lisis multivariable, el GTC alto se asoci\u00f3 con m\u00e1s c\u00e1ncer ipsilateral o contralateral en ambas instituciones, con cocientes de riesgos de 1,93 (P < 0,001) y 2,02 (P = 0,002). Para la recidiva regional o a distancia, los valores fueron 0,89 (P = 0,46) y 1,20 (P = 0,06), lo que los autores describen como ausencia de evidencia de asociaci\u00f3n. En el centro chino el resultado qued\u00f3 cerca del umbral de significaci\u00f3n, de modo que hablar de \u00abninguna asociaci\u00f3n\u00bb es m\u00e1s tajante de lo que permiten los datos.<\/p>\n

Las curvas de incidencia acumulada tambi\u00e9n se separaron al analizar cada evento por separado: el c\u00e1ncer ipsilateral, en un an\u00e1lisis limitado a pacientes tratadas con cirug\u00eda conservadora, y el c\u00e1ncer contralateral. Menos del 3 % de las pacientes desarroll\u00f3 un nuevo c\u00e1ncer de mama en el seguimiento; duplicar un riesgo peque\u00f1o sigue dejando un riesgo absoluto modesto, y el resumen no informa tasas absolutas por grupo ni intervalos de confianza.<\/p>\n

\u00abSi este marcador se valida en estudios futuros, las pacientes con GTC alto en la ecograf\u00eda preoperatoria podr\u00edan beneficiarse de estrategias de vigilancia personalizadas, incluidas t\u00e9cnicas de imagen suplementarias\u00bb, escriben Deng y sus colegas, en un pasaje citado por Diagnostic Imaging<\/em> (traducci\u00f3n propia).<\/p>\n

Densidad, tejido glandular y realce de fondo: qu\u00e9 mide el GTC<\/h2>\n

La densidad mamogr\u00e1fica es un factor de riesgo establecido, pero la mamograf\u00eda no distingue los dos componentes del tejido fibroglandular: conductos y lobulillos se ven tan blancos como el estroma fibroso. La ecograf\u00eda s\u00ed los separa. Las unidades ductolobulillares terminales, que forman el componente glandular, se ven relativamente hipoecoicas, mientras que el tejido fibroso interlobulillar es hiperecoico. El GTC estima la fracci\u00f3n glandular dentro del tejido fibroglandular: m\u00ednima (menos del 25 %), leve (25 % a 49 %), moderada (50 % a 74 %) o marcada (75 % o m\u00e1s).<\/p>\n

La explicaci\u00f3n biol\u00f3gica propuesta es la involuci\u00f3n lobulillar. Con la edad los lobulillos involucionan, y una involuci\u00f3n incompleta ya se ha asociado con mayor riesgo de c\u00e1ncer en estudios de biopsias benignas. En 2021, el grupo de Se\u00fal public\u00f3 en Radiology<\/em> una cohorte de 8.483 mujeres con mamas densas y mamograf\u00eda negativa: un GTC moderado o marcado en la ecograf\u00eda de cribado se asoci\u00f3 con un riesgo 1,5 veces mayor de c\u00e1ncer (IC 95 %: 1,05 a 2,1), ya ajustado por edad y densidad, y la categor\u00eda sigui\u00f3 el grado de involuci\u00f3n observado en las biopsias.<\/p>\n

En la resonancia magn\u00e9tica, la cantidad de tejido fibroglandular y el realce de fondo del par\u00e9nquima (BPE) cumplen un papel similar. Una revisi\u00f3n publicada en Radiology<\/em> en 2023 sit\u00faa el BPE y el GTC como marcadores que complementan la densidad, cada uno en su modalidad. La edici\u00f3n v2025 del BI-RADS<\/a> incorpor\u00f3 el GTC al apartado de composici\u00f3n tisular de la ecograf\u00eda, junto a la ecotextura de fondo, con las mismas cuatro categor\u00edas, seg\u00fan el formulario resumen del l\u00e9xico publicado por el ACR.<\/p>\n

Qu\u00e9 podr\u00eda cambiar en el seguimiento tras el tratamiento<\/h2>\n

El nuevo c\u00e1ncer ipsilateral y el contralateral son precisamente los eventos que la vigilancia por imagen de la mama intenta adelantar. La base suele ser la mamograf\u00eda anual, y la imagen suplementaria se reserva para subgrupos, con un costo en falsos positivos. En un estudio prospectivo publicado en JAMA Oncology<\/em> en 2017, con 754 mujeres de 50 a\u00f1os o menos tratadas con cirug\u00eda conservadora, a\u00f1adir resonancia elev\u00f3 la detecci\u00f3n de 4,4 a 8,2 c\u00e1nceres por cada 1.000 ex\u00e1menes y a\u00f1adir ecograf\u00eda la elev\u00f3 a 6,8 por 1.000, pero la especificidad baj\u00f3 del 96 % al 87 % y 88 %. El mismo dilema aparece en el cribado, donde un estudio reciente cuestion\u00f3 la ecograf\u00eda suplementaria tras una tomos\u00edntesis negativa<\/a> por su carga de falsos positivos.<\/p>\n

Un marcador como el GTC podr\u00eda ayudar a decidir qui\u00e9n recibe el examen adicional, y se ensayan otras v\u00edas de estratificaci\u00f3n, como la IA que estima la recidiva mamaria a partir de la resonancia<\/a>, autorizada hace poco por la FDA. En los servicios latinoamericanos donde la ecograf\u00eda mamaria ya forma parte de la estadificaci\u00f3n o del seguimiento, registrar la categor\u00eda no exige un examen nuevo. La estandarizaci\u00f3n es el punto d\u00e9bil: hay grupos que prueban la clasificaci\u00f3n con IA y con ecograf\u00eda automatizada (ABUS), y productos como la IA de DeepHealth para ecograf\u00eda mamaria<\/a> todav\u00eda apuntan a la detecci\u00f3n y al informe, no al riesgo.<\/p>\n

Limitaciones y lo que falta para llevarlo a la pr\u00e1ctica<\/h2>\n

Los propios autores se\u00f1alan el dise\u00f1o retrospectivo, la posible variaci\u00f3n en la forma de evaluar el GTC entre las instituciones y el desenlace compuesto. Sumar los eventos ipsilaterales, que pueden ser el tumor original que reaparece o un nuevo primario, con el c\u00e1ncer contralateral mezcla resultados de biolog\u00eda y manejo distintos. La clasificaci\u00f3n es visual y subjetiva: en un estudio de 2017 con 11 radi\u00f3logos, la concordancia entre lectores fue moderada, con kappa de 0,45 para las cuatro categor\u00edas y de 0,48 para la versi\u00f3n en dos grupos. El resumen tampoco detalla qu\u00e9 variables de tratamiento entraron en el ajuste.<\/p>\n

La cohorte incluy\u00f3 solo mujeres asi\u00e1ticas, de poblaciones en las que las mamas densas son frecuentes y la ecograf\u00eda tiene un papel central. Incluso dentro de ese grupo, el riesgo de c\u00e1ncer de mama var\u00eda mucho entre subgrupos<\/a>, y no hay datos de GTC en poblaciones latinoamericanas. El siguiente paso es una validaci\u00f3n prospectiva en cohortes de otros or\u00edgenes, idealmente con medici\u00f3n automatizada, para saber si el marcador a\u00f1ade informaci\u00f3n a los modelos de riesgo que ya se usan en el seguimiento.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Diagnostic Imaging \u2014 Breast Ultrasound Study: High Glandular Tissue Component May Double Recurrence Risk for Invasive Breast Cancer<\/a>. Art\u00edculo original: Deng T, Moon WK et al. Glandular Tissue Component at Preoperative Breast US and Recurrence Risk in Invasive Breast Cancer. Radiology 2026;321(2):e260681<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un estudio en Radiology con 8.886 pacientes asocia el tejido glandular alto en la ecograf\u00eda mamaria al doble de riesgo de nuevo c\u00e1ncer. Vea los l\u00edmites.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":20079,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"_rt_cluster":"","fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[183],"tags":[],"class_list":["post-20111","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-radiologia-es"],"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"","description":"Un estudio en Radiology con 8.886 pacientes asocia el tejido glandular alto en la ecograf\u00eda mamaria al doble de riesgo de nuevo c\u00e1ncer. Vea los l\u00edmites.","canonical":"","og_image":"","robots":"index,follow","schema_type":"Article","include_in_llms":true,"llms_label":"Tejido glandular en la ecograf\u00eda mamaria y riesgo de nuevo c\u00e1ncer","llms_summary":"Estudio retrospectivo en Radiology (Deng, Moon et al., 2026) con 8.886 pacientes con c\u00e1ncer de mama invasivo en Corea y China: un componente de tejido glandular (GTC) alto en la ecograf\u00eda preoperatoria se asoci\u00f3 con nuevo c\u00e1ncer ipsilateral o contralateral (sHR 1,93 y 2,02), pero no con recidiva regional o a distancia (0,89 y 1,20). A\u00fan no validado.","faq_items":[],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=20111"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":20118,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20111\/revisions\/20118\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20079\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=20111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=20111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=20111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}