{"id":19921,"date":"2026-10-19T05:29:28","date_gmt":"2026-10-19T08:29:28","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1792398567398\/"},"modified":"2026-10-19T05:29:34","modified_gmt":"2026-10-19T08:29:34","slug":"rm-dolor-escapular-hallazgos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/rm-dolor-escapular-hallazgos\/","title":{"rendered":"La RM en dolor escapular halla cambios de la edad"},"content":{"rendered":"<h2>Lo que la RM encuentra en el dolor escapular tambi\u00e9n aparece sin dolor<\/h2>\n<p>Los hallazgos de resonancia magn\u00e9tica en pacientes con dolor en la esc\u00e1pula se superponen con los<br \/>\nque ocurren en la poblaci\u00f3n que simplemente envejece, seg\u00fan un estudio publicado el 16 de octubre de<br \/>\n2026 en <em>Interventional Pain Medicine<\/em>. El equipo encabezado por Chetan Potu, de la<br \/>\nUniversidad de Stanford, en California, identific\u00f3 la patolog\u00eda en C5-C6 y la tendinopat\u00eda del<br \/>\nsupraespinoso como los hallazgos m\u00e1s prevalentes, justamente los dos que la literatura ya asocia con<br \/>\nla edad.<\/p>\n<p>La conclusi\u00f3n de los autores es una advertencia de interpretaci\u00f3n, no una condena del estudio:<br \/>\n\u00abLos hallazgos incidentales de RM en la columna y el hombro aumentan con la edad y, por lo tanto, los<br \/>\nhallazgos de RM en pacientes con dolor escapular deben interpretarse con cautela, dentro del contexto<br \/>\ncl\u00ednico apropiado.\u00bb<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright lazyload\" data-src=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/rm-dolor-escapular-hallazgos-prevalencia.png\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras horizontales con la prevalencia de hallazgos de RM en pacientes con dolor escapular\" width=\"640\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1200px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1200\/630;\"><figcaption>Prevalencia de los principales hallazgos de RM en 284 pacientes con dolor escapular.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Por qu\u00e9 el dolor escapular es un problema dif\u00edcil de imagen<\/h2>\n<p>El dolor en la regi\u00f3n escapular puede originarse en varias fuentes: ra\u00edz nerviosa cervical,<br \/>\narticulaci\u00f3n glenohumeral, manguito rotador, articulaci\u00f3n escapulotor\u00e1cica, musculatura<br \/>\nperiescapular, columna tor\u00e1cica o dolor referido visceral. Identificar correctamente el origen<br \/>\nimporta porque define la estrategia intervencionista: un bloqueo de ra\u00edz, una infiltraci\u00f3n<br \/>\nsubacromial, un bloqueo facetario o un abordaje muscular son procedimientos distintos con blancos<br \/>\ndistintos.<\/p>\n<p>En la pr\u00e1ctica, la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica gu\u00edan la mayor\u00eda de las decisiones, y<br \/>\nla RM entra cuando el dolor escapular aislado no mejora con el tiempo. Lo que faltaba, se\u00f1alan los<br \/>\nautores, era informaci\u00f3n sobre cu\u00e1ndo el cl\u00ednico decide pedir resonancia, qu\u00e9 regi\u00f3n solicita y qu\u00e9<br \/>\nanomal\u00edas aparecen con m\u00e1s frecuencia. El estudio se dise\u00f1\u00f3 para cubrir ese vac\u00edo.<\/p>\n<h2>Dise\u00f1o y cifras<\/h2>\n<p>Se incluyeron 503 pacientes atendidos en un \u00fanico centro entre 2015 y 2025 que acudieron a<br \/>\nconsultas de ortopedia por dolor escapular. De ellos, 284 se hicieron al menos una resonancia. La<br \/>\ndistribuci\u00f3n por regi\u00f3n revela el patr\u00f3n de solicitud: columna cervical en 203 casos, hombro en 106,<br \/>\ncolumna tor\u00e1cica en 76 y esc\u00e1pula propiamente dicha en apenas 22.<\/p>\n<p>Como la suma supera el n\u00famero de pacientes, algunos se hicieron m\u00e1s de un estudio. Los autores<br \/>\nplantean la hip\u00f3tesis con honestidad: \u00abAunque el motivo de la imagen adicional no se evalu\u00f3 en el<br \/>\npresente estudio, es posible que los hallazgos de la primera RM no explicaran suficientemente la<br \/>\netiolog\u00eda del dolor escapular, o que el tratamiento de esa regi\u00f3n anat\u00f3mica no mejorara el dolor<br \/>\nescapular.\u00bb Dicho de otro modo, el segundo estudio suele ser consecuencia de un primero que no<br \/>\nrespondi\u00f3 la pregunta cl\u00ednica.<\/p>\n<h2>La prevalencia de los hallazgos y el problema de la especificidad<\/h2>\n<p>Los hallazgos m\u00e1s frecuentes fueron tendinopat\u00eda del supraespinoso (88%), estenosis foraminal en<br \/>\nC5-C6 (66%) y cambios degenerativos en C5-C6 (65%). Todos mostraron asociaci\u00f3n significativa con la<br \/>\nedad (p &lt; 0,01 en todos los casos), pero no con el sexo, un resultado que refuerza estudios<br \/>\nprevios sobre el aumento de la prevalencia de tendinopat\u00eda del supraespinoso y de enfermedad del<br \/>\nmanguito rotador a lo largo de la vida.<\/p>\n<p>En el extremo opuesto, los hallazgos menos comunes fueron bursitis escapulotor\u00e1cica (0%) y<br \/>\ncambios degenerativos de la columna tor\u00e1cica (del 0% al 7%). Y, de forma notable, el equipo no<br \/>\nobserv\u00f3 asociaci\u00f3n entre la lateralidad del dolor escapular y la de los hallazgos de la columna<br \/>\ncervicotor\u00e1cica: el dolor de un lado no predijo alteraci\u00f3n del mismo lado.<\/p>\n<p>Ese conjunto dibuja el problema con claridad. Un hallazgo presente en el 88% de una poblaci\u00f3n<br \/>\nseleccionada por dolor, fuertemente dependiente de la edad y sin correlaci\u00f3n con el lado<br \/>\nsintom\u00e1tico, tiene baja especificidad para explicar la queja. Puede estar presente y ser<br \/>\nirrelevante.<\/p>\n<h2>Implicaciones pr\u00e1cticas para el informe y la derivaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Para el radi\u00f3logo, la lecci\u00f3n es de redacci\u00f3n. Describir tendinopat\u00eda del supraespinoso o<br \/>\nestenosis foraminal en C5-C6 sin matizar cu\u00e1n prevalentes son esos cambios en el grupo de edad del<br \/>\npaciente entrega al cl\u00ednico un dato que parece explicativo y muchas veces no lo es. Un informe que<br \/>\nregistra el hallazgo y a\u00f1ade que es com\u00fan en asintom\u00e1ticos de la misma edad resulta m\u00e1s \u00fatil, y<br \/>\nreduce la probabilidad de que el estudio se convierta en justificaci\u00f3n de un procedimiento con el<br \/>\nblanco equivocado.<\/p>\n<p>Para quien organiza el flujo, el dato de 284 estudios en 503 pacientes, con varias regiones<br \/>\nsolicitadas, apunta a desperdicio potencial. Conviene evaluar si un protocolo de indicaci\u00f3n m\u00e1s claro<br \/>\nreducir\u00eda el encadenamiento de estudios, la misma discusi\u00f3n de eficiencia que planteamos al tratar<br \/>\n<a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/rm-repeticion-movimiento-costo\/\">el costo de las repeticiones en resonancia<\/a>.<br \/>\nY el tema conecta directamente con el debate m\u00e1s amplio sobre<br \/>\n<a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/hallazgos-incidentales-tc-pulmon-cancer\/\">c\u00f3mo manejar los hallazgos incidentales<\/a>,<br \/>\ndonde la presencia de una alteraci\u00f3n no equivale a causalidad.<\/p>\n<h2>Limitaciones y qu\u00e9 vendr\u00eda despu\u00e9s<\/h2>\n<p>El dise\u00f1o es retrospectivo, de un solo centro, y abarca una d\u00e9cada en la que cambiaron los<br \/>\nprotocolos de RM y los criterios de informe. No hubo grupo control de pacientes sin dolor escapular<br \/>\nsometidos a los mismos estudios, que ser\u00eda la prueba directa de la hip\u00f3tesis de superposici\u00f3n; los<br \/>\nautores se apoyan en la comparaci\u00f3n con la literatura. Tampoco se evalu\u00f3 el desenlace: no se sabe si<br \/>\nlos pacientes que se hicieron RM evolucionaron mejor.<\/p>\n<p>Los propios investigadores piden estudios prospectivos con indicaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n<br \/>\nestandarizadas, capaces de determinar la utilidad cl\u00ednica de la imagen en este escenario. Es el tipo<br \/>\nde pregunta que la radiolog\u00eda musculoesquel\u00e9tica viene enfrentando en otras articulaciones, incluso<br \/>\ncon herramientas cuantitativas, como mostramos al tratar la<br \/>\n<a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/radiomica-osteoartritis-mano-rayos-x-ia\/\">radi\u00f3mica para graduar la osteoartritis<\/a>,<br \/>\ny que ganar\u00e1 relevancia a medida que la imagen se vuelva m\u00e1s accesible y el riesgo de hallazgo<br \/>\nincidental aumente en la misma proporci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.auntminnie.com\/clinical-news\/mri\/article\/15837690\/mri-shows-features-of-scapular-pain-in-patients\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AuntMinnie \u2014 MRI shows features of scapular pain in patients<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio de Stanford con 284 RM hall\u00f3 tendinopat\u00eda del supraespinoso en 88% y ninguna relaci\u00f3n con el lado del dolor. 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