{"id":19098,"date":"2026-08-17T05:26:36","date_gmt":"2026-08-17T08:26:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1786955196035\/"},"modified":"2026-08-17T05:26:44","modified_gmt":"2026-08-17T08:26:44","slug":"epic-intercambio-imagenes-sin-cd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/epic-intercambio-imagenes-sin-cd\/","title":{"rendered":"Epic intercambia im\u00e1genes entre hospitales sin CD"},"content":{"rendered":"

Epic comenz\u00f3 a distribuir en su base instalada Care Everywhere Diagnostic Image Exchange, una funci\u00f3n que permite a hospitales de organizaciones distintas intercambiar estudios en calidad diagn\u00f3stica \u2014TC, radiograf\u00eda, resonancia\u2014 con un clic<\/strong> y sin recurrir a un CD. El anuncio, del 13 de agosto, apunta a uno de los cuellos de botella m\u00e1s persistentes y m\u00e1s banales de la radiolog\u00eda: el paciente que llega a la consulta cargando un disco.<\/p>\n

Qu\u00e9 cambia t\u00e9cnicamente<\/h2>\n

Epic ya permit\u00eda desde a\u00f1os compartir informes radiol\u00f3gicos escritos e im\u00e1genes de calidad de referencia: archivos livianos, con menos detalle, baratos de almacenar y suficientes para dar contexto cl\u00ednico. Lo que faltaba era la parte pesada: las im\u00e1genes en calidad diagn\u00f3stica, que viven en el PACS, fuera de la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica.<\/p>\n

\"Pila
Millones de pacientes estadounidenses todav\u00eda llevan sus estudios en CD de consulta en consulta. Foto: BOOM Photography\/Pexels<\/figcaption><\/figure>\n

El flujo ahora funciona en dos pasos. El m\u00e9dico usa las im\u00e1genes de referencia para localizar exactamente qu\u00e9 estudio necesita y, con un clic, recupera la versi\u00f3n en calidad diagn\u00f3stica, que se importa autom\u00e1ticamente al PACS local y se abre en el flujo de lectura habitual. Lo que lo hace posible es la adopci\u00f3n de est\u00e1ndares abiertos \u2014FHIR y DICOMweb<\/strong>\u2014 sobre los canales de interoperabilidad que la red Care Everywhere ya operaba.<\/p>\n

Ese detalle es el coraz\u00f3n de la noticia. Intercambiar im\u00e1genes entre instituciones siempre fue t\u00e9cnicamente posible; el problema es que cada ruta usaba un camino propietario. DICOMweb estandariza las operaciones RESTful sobre DICOM \u2014consultar, recuperar y enviar estudios por HTTP\u2014 y sustituye integraciones a medida por llamadas predecibles. Sin eso, quedaban el CD, una VPN punto a punto o una red de intercambio de im\u00e1genes contratada aparte.<\/p>\n

El tama\u00f1o del problema que se busca resolver<\/h2>\n

\u00abCare Everywhere Diagnostic Image Exchange da a los cl\u00ednicos la capacidad de entregar atenci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y elimina carga administrativa\u00bb, declar\u00f3 Matt Doyle, director de interoperabilidad de Epic. \u00abSomos los primeros en adoptar est\u00e1ndares abiertos de intercambio de im\u00e1genes a escala, y estamos abogando por que TEFCA \u2014el marco federal de interoperabilidad\u2014 adopte estos est\u00e1ndares, para que cualquier sistema de salud en Estados Unidos pueda intercambiar im\u00e1genes diagn\u00f3sticas.\u00bb<\/p>\n

La menci\u00f3n a TEFCA (Trusted Exchange Framework and Common Agreement) no es ret\u00f3rica. El marco federal estadounidense, organizado en redes calificadas de informaci\u00f3n en salud, hoy trata esencialmente documentos cl\u00ednicos y datos estructurados: la imagen diagn\u00f3stica queda fuera de su alcance. Mientras eso siga as\u00ed, cada proveedor de historia cl\u00ednica resuelve el problema dentro de su propio ecosistema, lo que ayuda a quien est\u00e1 en la misma plataforma y no resuelve el intercambio entre plataformas rivales.<\/p>\n

Seg\u00fan Epic, \u00abcomo resultado, los sistemas de salud cargan con la recuperaci\u00f3n manual de im\u00e1genes, y millones de pacientes en EE. UU. todav\u00eda llevan sus im\u00e1genes en CD de consulta en consulta\u00bb. La empresa agrega un dato elocuente: sus alertas de solicitud duplicada, que desde a\u00f1os se\u00f1alan cuando un estudio ya fue realizado en otra instituci\u00f3n, evitan m\u00e1s de 21.000 estudios repetidos por a\u00f1o<\/strong>. Hasta ahora la alerta dec\u00eda que la imagen exist\u00eda, sin entregarla. La nueva funci\u00f3n cierra esa brecha.<\/p>\n

Por qu\u00e9 un estudio repetido es m\u00e1s que desperdicio<\/h2>\n

Conviene explicitar la cadena de da\u00f1os, porque suele subestimarse. Repetir una TC de abdomen porque la anterior es inaccesible significa una nueva dosis de radiaci\u00f3n ionizante, otra carga de contraste yodado sobre la funci\u00f3n renal, m\u00e1s tiempo de tom\u00f3grafo consumido en un parque que ya opera con lista de espera y un nuevo costo para el pagador. S\u00famese la demora: el paciente espera la readquisici\u00f3n en lugar de avanzar hacia la decisi\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

Para el radi\u00f3logo hay una ganancia menos obvia: el comparativo. Buena parte de la radiolog\u00eda oncol\u00f3gica y de seguimiento depende de comparar con el estudio previo; sin \u00e9l, el informe pierde poder discriminativo y el lenguaje se vuelve necesariamente m\u00e1s vago. Tener el estudio antiguo dentro del PACS local, y no en la pesta\u00f1a de un visor externo, cambia la calidad de lo que se puede afirmar.<\/p>\n

Hay adem\u00e1s un efecto de continuidad ligado a un problema que ya cubrimos: la fragmentaci\u00f3n de los sistemas heredados. La acumulaci\u00f3n de arquitecturas antiguas de PACS es justamente lo que convierte cada integraci\u00f3n en un proyecto, tema que exploramos al mostrar c\u00f3mo la radiolog\u00eda paga hoy su ventaja digital temprana<\/a>. La lectura distribuida padece del mismo mal, como describe nuestra cobertura sobre teleradiolog\u00eda en la nube y el fin de la lectura en silla giratoria<\/a>.<\/p>\n

El empuje regulatorio detr\u00e1s<\/h2>\n

El anuncio de Epic no ocurre en el vac\u00edo. El 27 de julio, los CMS lanzaron el grupo de trabajo Diagnostic Imaging Acceleration, apodado \u00abDitch the Disk\u00bb, centrado en hacer que el intercambio electr\u00f3nico de im\u00e1genes entre organizaciones sea realmente fluido, seg\u00fan inform\u00f3 el American College of Radiology en una actualizaci\u00f3n del 6 de agosto. La iniciativa federal se modela sobre la campa\u00f1a hom\u00f3nima liderada por el ACR desde 2019, junto con la RSNA y otras entidades del sector, que ven\u00eda presionando por est\u00e1ndares de datos y articulaci\u00f3n pol\u00edtica.<\/p>\n

El nuevo grupo se inscribe en una iniciativa m\u00e1s amplia de ecosistema tecnol\u00f3gico en salud, construida sobre compromisos voluntarios de la industria en torno a interoperabilidad y acceso del paciente a sus registros. \u00abVoluntario\u00bb es la palabra que define el techo del avance: sin exigencia regulatoria, la adopci\u00f3n depende del incentivo comercial, y un proveedor de historia cl\u00ednica tiene poco incentivo natural para facilitar que los datos salgan hacia un competidor.<\/p>\n

Qu\u00e9 implica fuera de Estados Unidos<\/h2>\n

En Am\u00e9rica Latina el problema es reconocible pero el arreglo es distinto. Pr\u00e1cticamente no existe un equivalente de TEFCA para imagen: los programas nacionales avanzaron sobre datos cl\u00ednicos estructurados v\u00eda FHIR, y la imagen diagn\u00f3stica permanece fuera de ese alcance. En la pr\u00e1ctica, el intercambio ocurre por el portal de resultados de cada servicio, un enlace de visor web o \u2014s\u00ed\u2014 medios f\u00edsicos.<\/p>\n

Eso deja una ventana concreta de mejora para quien gestiona un servicio de imagen, y no depende de pol\u00edtica p\u00fablica. Publicar acceso v\u00eda DICOMweb en el propio PACS o VNA, con autenticaci\u00f3n adecuada, ya resuelve la mayor\u00eda de las solicitudes externas. Estandarizar la identificaci\u00f3n del paciente y la nomenclatura de estudios reduce la fricci\u00f3n de encontrar el examen del otro lado. Y mantener el informe estructurado circulando junto a la imagen evita el escenario en que el m\u00e9dico recibe p\u00edxeles sin interpretaci\u00f3n, un problema que se agrava cuando el paciente es el primero en ver el resultado, como mostramos al tratar los informes que llegan al paciente antes que al m\u00e9dico<\/a>.<\/p>\n

Limitaciones y qu\u00e9 observar<\/h2>\n

Tres advertencias. Primero, la funci\u00f3n opera dentro de la comunidad Epic: es una ganancia enorme para quien est\u00e1 en ella y ninguna para quien est\u00e1 afuera, hasta que los est\u00e1ndares abiertos se adopten tambi\u00e9n del otro lado. Segundo, \u00abun clic\u00bb en la interfaz esconde gobernanza: qui\u00e9n autoriza la recuperaci\u00f3n, con qu\u00e9 base legal, con qu\u00e9 registro de auditor\u00eda. Tercero, importar autom\u00e1ticamente un estudio externo al PACS local plantea cuestiones de almacenamiento, deduplicaci\u00f3n y reconciliaci\u00f3n de identidad del paciente que ning\u00fan comunicado de prensa resuelve.<\/p>\n

Aun as\u00ed, la direcci\u00f3n es correcta y el precedente importa m\u00e1s que el producto. Cuando el intercambio de imagen en calidad diagn\u00f3stica por est\u00e1ndares abiertos se vuelva expectativa de mercado, el CD dejar\u00e1 de ser una molestia tolerada y pasar\u00e1 a ser se\u00f1al de atraso t\u00e9cnico. Para el paciente que hoy camina con un sobre en el bolso, esa distinci\u00f3n es bastante concreta.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Radiology Business \u2014 Epic launches new one-click feature allowing outside hospitals to share medical images without CDs<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Epic lanza el intercambio de im\u00e1genes en calidad diagn\u00f3stica entre hospitales con un clic, v\u00eda FHIR y DICOMweb. C\u00f3mo funciona.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":19075,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"_rt_cluster":"","fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[58,273,231],"tags":[],"class_list":["post-19098","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-interoperabilidade","category-pacs-es","category-software-es"],"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"","description":"Epic lanza intercambio de im\u00e1genes diagn\u00f3sticas entre hospitales con un clic, con FHIR y DICOMweb. Su impacto en el PACS.","canonical":"","og_image":"","robots":"index,follow","schema_type":"Article","include_in_llms":true,"llms_label":"Epic Diagnostic Image Exchange","llms_summary":"Epic lanz\u00f3 Care Everywhere Diagnostic Image Exchange, que recupera im\u00e1genes en calidad diagn\u00f3stica de otras instituciones con un clic v\u00eda FHIR y DICOMweb y las importa al PACS local, en reemplazo del intercambio por CD.","faq_items":[],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19098\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=19098"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19098\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":19100,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19098\/revisions\/19100\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19075\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=19098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=19098"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=19098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}