{"id":18796,"date":"2026-07-20T05:13:10","date_gmt":"2026-07-20T08:13:10","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1784535190227\/"},"modified":"2026-07-20T05:13:16","modified_gmt":"2026-07-20T08:13:16","slug":"medicare-tarifas-2027-recortes-radiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/medicare-tarifas-2027-recortes-radiologia\/","title":{"rendered":"Tarifa Medicare 2027: recortes irritan a la radiolog\u00eda"},"content":{"rendered":"

El CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) public\u00f3 el 14 de julio la propuesta de tarifa de pago m\u00e9dico del Medicare para 2027, con un factor de conversi\u00f3n de unos 32,84 d\u00f3lares \u2014 una ca\u00edda del 1,68% frente a 2026 \u2014 y desat\u00f3 la reacci\u00f3n inmediata de las sociedades de radiolog\u00eda de Estados Unidos. La Society of Interventional Radiology (SIR) calific\u00f3 la propuesta de \u00abdevastadora\u00bb y exigi\u00f3 la intervenci\u00f3n urgente del Congreso. Pero hay un matiz que complica el relato: seg\u00fan las estimaciones del propio CMS, si la regla se finaliza tal como est\u00e1, el impacto agregado sobre la radiolog\u00eda diagn\u00f3stica, la medicina nuclear, la radiolog\u00eda intervencionista y la radioterapia oncol\u00f3gica ser\u00eda positivo.<\/p>\n

\"Recorte
El CMS reduce el factor de conversi\u00f3n del Medicare para 2027, pero proyecta aumentos para la radiolog\u00eda | Foto: iStock v\u00eda Radiology Business<\/figcaption><\/figure>\n

Qu\u00e9 cambia en el factor de conversi\u00f3n<\/h2>\n

El factor de conversi\u00f3n es el multiplicador que traduce a d\u00f3lares las unidades de valor relativo (RVU) de cada procedimiento. En la propuesta para 2027 baja 0,56 d\u00f3lares, hasta aproximadamente 32,84 \u2014 un recorte del 1,68%. Para los m\u00e9dicos vinculados a modelos alternativos de pago (APM), que asumen riesgo sobre costo y calidad, el valor propuesto es de 33,17 d\u00f3lares, con una reducci\u00f3n menor, del 1,19% (0,40 d\u00f3lares).<\/p>\n

El origen del recorte no es una nueva decisi\u00f3n de austeridad, sino el fin de un refuerzo temporal: el aumento \u00fanico del 2,5% otorgado por la Working Families Tax Cut Act expira a finales de 2026 y no fue renovado en la propuesta. Sin ese parche, la base de c\u00e1lculo simplemente vuelve a contraerse, un guion que los m\u00e9dicos estadounidenses conocen bien tras a\u00f1os de recortes nominales mientras los costos de sus consultas segu\u00edan subiendo.<\/p>\n

La SIR habla de propuesta \u00abdevastadora\u00bb y presiona al Congreso<\/h2>\n

La SIR, que representa a m\u00e1s de 8.000 radi\u00f3logos intervencionistas, pidi\u00f3 al Congreso \u00abactuar de inmediato para frenar esta propuesta devastadora\u00bb, argumentando que los recortes ignoran el aumento sostenido de los costos de operaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas m\u00e9dicas: personal, equipamiento, insumos y cumplimiento regulatorio.<\/p>\n

La entidad respalda la House Resolution 6160, el Strengthening Medicare for Patients and Providers Act, presentado en noviembre. El proyecto vincular\u00eda el reajuste anual de los m\u00e9dicos al Medicare Economic Index (MEI), el \u00edndice que mide la inflaci\u00f3n de los costos de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. Hoy los m\u00e9dicos son la \u00fanica categor\u00eda de prestadores del Medicare sin actualizaci\u00f3n anual autom\u00e1tica, mientras hospitales y otros segmentos cuentan con reajustes peri\u00f3dicos garantizados.<\/p>\n

El matiz: para la radiolog\u00eda, las cuentas podr\u00edan cerrar en positivo<\/h2>\n

A pesar del factor de conversi\u00f3n m\u00e1s bajo, la historia no es puramente negativa, y ese es el punto que m\u00e1s sorprendi\u00f3 a los analistas. El CMS estima que, de finalizarse la regla, el impacto agregado de pago ser\u00eda de +2% para la radiolog\u00eda diagn\u00f3stica, +2% para la medicina nuclear, +3% para la radiolog\u00eda intervencionista y +3% para la radioterapia oncol\u00f3gica.<\/p>\n

El motor de esas ganancias es un cambio metodol\u00f3gico en el c\u00e1lculo de los gastos de pr\u00e1ctica (practice expense, PE), basado en un informe de la RAND Corporation encargado por el propio CMS. La nueva f\u00f3rmula asigna el gasto indirecto usando la suma del RVU de trabajo y el RVU de trabajo cl\u00ednico para todos los servicios, redistribuyendo recursos a favor de las especialidades de imagen, intensivas en equipamiento y personal t\u00e9cnico.<\/p>\n

Kit Crancer, del Radiology Patient Action Network, calific\u00f3 los cambios de PE como \u00abpositivos\u00bb para la radiolog\u00eda diagn\u00f3stica y subray\u00f3 que el reembolso de la radiolog\u00eda intervencionista \u00absubi\u00f3 de forma significativa\u00bb \u2014 un alivio para una subespecialidad que ya enfrenta el avance de la urolog\u00eda sobre los procedimientos guiados por imagen<\/a>. Crancer tambi\u00e9n celebr\u00f3 que el ajuste de eficiencia del trabajo m\u00e9dico \u2014 el mecanismo que descuenta ganancias de productividad atribuidas a la IA y la tecnolog\u00eda \u2014 no se aplique al componente t\u00e9cnico de los estudios. Para la radioterapia, la se\u00f1al de +3% llega en un momento delicado, marcado por la alerta de ASTRO sobre el cierre de centros de radioterapia en EE.UU.<\/a> y por la necesidad de financiar t\u00e9cnicas complejas como la reirradiaci\u00f3n en el c\u00e1ncer de recto recurrente<\/a>.<\/p>\n

Adi\u00f3s al MIPS en 2029 y ofensiva contra los estudios duplicados<\/h2>\n

La propuesta, de 1.592 p\u00e1ginas, incluye adem\u00e1s dos cambios estructurales. El primero es el retiro del MIPS tradicional, el programa de reporte de calidad, previsto para 2029, con transici\u00f3n hacia los MIPS Value Pathways: rutas de m\u00e9tricas m\u00e1s compactas y espec\u00edficas por especialidad.<\/p>\n

El segundo es una solicitud formal de informaci\u00f3n (RFI) sobre estudios de imagen duplicados e interoperabilidad. El CMS reconoce que los resultados de imagen atrapados en silos institucionales generan repetici\u00f3n de estudios, retrasos diagn\u00f3sticos y exposici\u00f3n innecesaria a la radiaci\u00f3n, un problema con costo cl\u00ednico y financiero que la agencia quiere empezar a medir y corregir.<\/p>\n

Qu\u00e9 se\u00f1ala esto para la econom\u00eda de la imagen m\u00e9dica<\/h2>\n

Para los gestores de servicios de imagen, la propuesta de 2027 recuerda que el factor de conversi\u00f3n es solo la mitad de la ecuaci\u00f3n: los cambios metodol\u00f3gicos enterrados en las f\u00f3rmulas de gastos de pr\u00e1ctica pueden redistribuir ingresos entre especialidades de manera silenciosa, y los campos intensivos en capital, como la radiolog\u00eda, est\u00e1n en el centro de esos rec\u00e1lculos. La regla tambi\u00e9n anticipa hacia d\u00f3nde va la pol\u00edtica de reembolso estadounidense: rutas de valor en lugar de reportes burocr\u00e1ticos, escrutinio de los estudios duplicados y un debate abierto sobre si la eficiencia derivada de la IA debe quedar en manos de los pagadores o de las pr\u00e1cticas. Los sistemas de salud de Am\u00e9rica Latina siguen de cerca estas se\u00f1ales, porque la metodolog\u00eda del Medicare suele moldear la l\u00f3gica de los pagadores privados en toda la regi\u00f3n.<\/p>\n

Pr\u00f3ximos pasos<\/h2>\n

La regla propuesta est\u00e1 abierta a comentarios p\u00fablicos. La versi\u00f3n final se espera entre finales de octubre y principios de noviembre, con vigencia a partir del 1 de enero de 2027. Hasta entonces, sociedades como la SIR y el ACR \u2014 que ya public\u00f3 un resumen preliminar del texto \u2014 intensificar\u00e1n la presi\u00f3n por la HR 6160 y por una correcci\u00f3n estructural del factor de conversi\u00f3n.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> Radiology Business<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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