{"id":17740,"date":"2026-05-14T05:21:12","date_gmt":"2026-05-14T08:21:12","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1778746871406\/"},"modified":"2026-05-14T05:21:21","modified_gmt":"2026-05-14T08:21:21","slug":"orads-4-5-ecografia-lesiones-ovaricas-benignas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/orads-4-5-ecografia-lesiones-ovaricas-benignas\/","title":{"rendered":"62% de las Lesiones O-RADS 4\/5 en Eco Son Benignas"},"content":{"rendered":"<h2>Qu\u00e9 revela el estudio<\/h2>\n<p>Las lesiones anexiales clasificadas como O-RADS 4 o O-RADS 5 en ecograf\u00eda p\u00e9lvica deber\u00edan funcionar como se\u00f1al de alarma \u2014 categor\u00edas que, en teor\u00eda, indican alta probabilidad de malignidad. Un nuevo estudio publicado en <em>Radiology<\/em> echa un balde de agua fr\u00eda sobre ese supuesto: <strong>62% de las lesiones clasificadas como O-RADS 4 o 5 resultaron benignas<\/strong>. El dato presiona el valor predictivo positivo (VPP) de las categor\u00edas superiores del sistema de la ACR y reabre el debate sobre cribado ecogr\u00e1fico de ovario.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft lazyload\" data-src=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/news-orads-ultrassom-lesao-ovariana.jpg\" alt=\"Ecograf\u00eda p\u00e9lvica que muestra una lesi\u00f3n anexial con componente s\u00f3lido\" width=\"640\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1200px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1200\/535;\"><figcaption>Ecograf\u00eda p\u00e9lvica de lesi\u00f3n anexial con componente s\u00f3lido \u2014 hallazgo cl\u00e1sico de O-RADS 4\/5.<\/figcaption><\/figure>\n<p>El O-RADS US (Ovarian-Adnexal Reporting and Data System para ecograf\u00eda) fue propuesto por la ACR para estandarizar informes y estratificar el riesgo en lesiones anexiales. Las categor\u00edas de 1 a 5 mapean probabilidad creciente de malignidad; en la pr\u00e1ctica, las lesiones 4 y 5 deber\u00edan motivar imagen complementaria (RM, ecograf\u00eda con contraste) o derivaci\u00f3n quir\u00fargica. Cuando el 62% de esa poblaci\u00f3n se confirma benigna en histolog\u00eda, la cuenta \u2014 cl\u00ednica, quir\u00fargica y emocional \u2014 sale cara para la paciente.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda y muestra<\/h2>\n<p>El estudio, multic\u00e9ntrico y retrospectivo, analiz\u00f3 219 lesiones ov\u00e1ricas o anexiales en 203 pacientes (mediana de edad 47 a\u00f1os) sometidas a ecograf\u00eda p\u00e9lvica. De las 219 lesiones, <strong>133 fueron inicialmente clasificadas como O-RADS US 4<\/strong> y <strong>86 como O-RADS US 5<\/strong>. Tras seguimiento y an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>135 de 219 (62%) eran benignas<\/strong> en total.<\/li>\n<li><strong>84% de las O-RADS 4<\/strong> (112\/133) eran benignas.<\/li>\n<li><strong>27% de las O-RADS 5<\/strong> (23\/86) eran benignas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los autores, liderados por la radi\u00f3loga Priyanka Jha (Stanford), reportan que cistoadenomas y cistoadenofibromas representaron el 46% de las lesiones benignas clasificadas como O-RADS 4 o 5. Estos tumores pueden mostrar proyecciones papilares y n\u00f3dulos murales \u2014 hallazgos que cl\u00e1sicamente sugieren malignidad.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 tantos falsos positivos?<\/h2>\n<p>Dos hallazgos dominaron los casos mal clasificados:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Componente s\u00f3lido en 71%<\/strong> de las lesiones benignas mal clasificadas.<\/li>\n<li><strong>Multilocularidad en 45%<\/strong> de los casos.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u201cComponentes s\u00f3lidos y multilocularidad en lesiones benignas pueden simular malignidad y llevar a clasificarlas como O-RADS US 4 o 5, reduciendo el VPP de estas categor\u00edas\u201d, escriben los autores. La lectura simple: las caracter\u00edsticas usadas para subir una lesi\u00f3n en la escala de riesgo no son lo suficientemente discriminativas cuando se trata de cistoadenoma fibromatoso o tumores con tejido fibroso denso.<\/p>\n<h2>Tres puntos clave para la pr\u00e1ctica<\/h2>\n<p>El estudio deja lecciones operativas claras para el radi\u00f3logo cl\u00ednico:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alta tasa de falsos positivos:<\/strong> una parte sustancial de las lesiones \u00abalto riesgo\u00bb en ecograf\u00eda son benignas \u2014 84% de O-RADS 4 y 27% de O-RADS 5. Esto baja el VPP y limita la fiabilidad de la categorizaci\u00f3n para la estratificaci\u00f3n de malignidad.<\/li>\n<li><strong>Principales simuladores:<\/strong> componente s\u00f3lido (71%) y multilocularidad (45%) lideran la confusi\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/li>\n<li><strong>Imagen complementaria y refinamiento t\u00e9cnico:<\/strong> evaluaci\u00f3n din\u00e1mica (movimiento del componente s\u00f3lido, sombra ac\u00fastica) y seguimiento con CEUS o RM pueden mejorar la diferenciaci\u00f3n entre tejido s\u00f3lido verdadero y simuladores.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Implicaciones para el manejo<\/h2>\n<p>El paper sugiere caminos pr\u00e1cticos para reducir falsos positivos. Los cine clips durante la adquisici\u00f3n pueden revelar movilidad del componente s\u00f3lido (sugestiva de detrito o co\u00e1gulo organizado, no tumor) y sombras ac\u00fasticas que apuntan a calcificaciones en cistoadenofibroma. La CEUS y la RM aportan informaci\u00f3n adicional: ambas demuestran realce en tejido genuinamente vascularizado, con curvas tiempo-intensidad \u00fatiles para distinguir lesiones benignas de malignas.<\/p>\n<p>Para servicios con alto volumen de ecograf\u00eda ginecol\u00f3gica, esta discusi\u00f3n se solapa con la del <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/nomograma-tc-cancer-ovario-avanzado\/\">nomograma de TC para manejo del c\u00e1ncer de ovario<\/a> y la expansi\u00f3n de plataformas oncol\u00f3gicas como el <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/ge-mim-combotherapy-gyn-radioterapia-ginecologica\/\">MIM ComboTherapy GYN<\/a>. La imagen ginecol\u00f3gica vive una transici\u00f3n r\u00e1pida: informe estandarizado, imagen multimodal y algoritmos de IA est\u00e1n en pruebas para refinar la estratificaci\u00f3n de riesgo.<\/p>\n<h2>Limitaciones reconocidas por los autores<\/h2>\n<p>El propio grupo de Stanford enumera limitaciones importantes:<\/p>\n<ul>\n<li>Se excluyeron pacientes con evaluaci\u00f3n inicial benigna, lo que puede sesgar la estimaci\u00f3n de VPP hacia abajo.<\/li>\n<li>No hubo revisi\u00f3n central de im\u00e1genes por expertos; cada caso conserv\u00f3 la interpretaci\u00f3n original.<\/li>\n<li>Los ex\u00e1menes fueron realizados por tecn\u00f3logos sin formaci\u00f3n espec\u00edfica en imagen ginecol\u00f3gica en parte de los casos \u2014 factor que pudo aumentar la variabilidad de adquisici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas limitaciones importan: servicios con radi\u00f3logos dedicados a imagen p\u00e9lvica femenina y ecografistas formados en ginecolog\u00eda probablemente alcanzan VPP superiores a los reportados. Aun as\u00ed, la lecci\u00f3n se sostiene \u2014 la ecograf\u00eda sola no basta para confirmar malignidad en lesiones anexiales.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 esperar<\/h2>\n<p>La literatura reciente camina hacia protocolos que combinan ecograf\u00eda din\u00e1mica, CEUS y RM en casos seleccionados, con algoritmos de IA emergiendo como apoyo a la clasificaci\u00f3n. Se espera que la pr\u00f3xima revisi\u00f3n del O-RADS US incorpore expl\u00edcitamente estos hallazgos \u2014 posiblemente recalibrando criterios para componente s\u00f3lido y multilocularidad, o subdividiendo las categor\u00edas 4 y 5 con base en caracter\u00edsticas adicionales. Hasta entonces, el radi\u00f3logo experimentado sigue siendo el filtro m\u00e1s fiable contra la cirug\u00eda innecesaria.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.diagnosticimaging.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diagnostic Imaging \u2014 Over 60 Percent of O-RADS 4 and 5 Lesions on Ultrasound Are Benign<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una cohorte con 219 lesiones anexiales muestra que 84% de las O-RADS 4 y 27% de las O-RADS 5 en ecograf\u00eda fueron benignas: alerta para el cribado actual.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17735,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[183],"tags":[],"class_list":{"0":"post-17740","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-radiologia-es"},"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"","description":"Estudio en Radiology: 84% de las lesiones O-RADS 4 y 27% de O-RADS 5 en ecograf\u00eda fueron benignas; componente s\u00f3lido y multilocularidad confunden.","canonical":"","og_image":"","robots":"index,follow","schema_type":"Article","include_in_llms":true,"llms_label":"O-RADS 4\/5 y falsos positivos en ecograf\u00eda ov\u00e1rica","llms_summary":"Estudio retrospectivo en Radiology con 219 lesiones anexiales muestra que 62% de las O-RADS 4\/5 son benignas; el componente s\u00f3lido y la multilocularidad son los principales simuladores.","faq_items":[],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17740\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=17740"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17740\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":17742,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17740\/revisions\/17742\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17735\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=17740"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=17740"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=17740"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}