{"id":15331,"date":"2026-03-26T19:37:14","date_gmt":"2026-03-26T22:37:14","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1774564632095\/"},"modified":"2026-03-26T20:11:25","modified_gmt":"2026-03-26T23:11:25","slug":"dosimetria-accidente-goiania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/dosimetria-accidente-goiania\/","title":{"rendered":"Dosimetr\u00eda en el Accidente de Goi\u00e2nia con Cesio-137"},"content":{"rendered":"<h2>Dosimetr\u00eda en el accidente de Goi\u00e2nia: un desaf\u00edo sin precedentes<\/h2>\n<p>La <strong>dosimetr\u00eda en el accidente radiol\u00f3gico de Goi\u00e2nia<\/strong> con cesio-137 enfrent\u00f3 retos t\u00e9cnicos extraordinarios. Desde que las autoridades identificaron la contaminaci\u00f3n en septiembre de 1987, qued\u00f3 claro que numerosas personas hab\u00edan sido irradiadas mediante combinaciones diversas de exposici\u00f3n externa, contaminaci\u00f3n cut\u00e1nea e incorporaci\u00f3n interna del radion\u00faclido. Para una visi\u00f3n completa del accidente, consulte nuestra <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/?p=15276\">gu\u00eda completa sobre el accidente radiol\u00f3gico de Goi\u00e2nia<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright lazyload\" data-src=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/dosimetria-acidente-goiania-cesio137.jpg\" alt=\"Profesional realizando monitoreo radiol\u00f3gico con equipo de medici\u00f3n de radiaci\u00f3n, representando la dosimetr\u00eda utilizada en el accidente de Goi\u00e2nia\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1880px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1880\/1253;\"><figcaption>Monitoreo radiol\u00f3gico \u2014 t\u00e9cnica esencial en la evaluaci\u00f3n de personas expuestas (Foto: MART PRODUCTION \/ Pexels)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Se emplearon tres t\u00e9cnicas principales: <strong>dosimetr\u00eda interna<\/strong> mediante bioensayo y conteo de cuerpo entero, <strong>dosimetr\u00eda citogen\u00e9tica<\/strong> por an\u00e1lisis de aberraciones cromos\u00f3micas, y <strong>dosimetr\u00eda externa<\/strong> basada en reconstrucci\u00f3n de escenarios y efectos biol\u00f3gicos observados. Cada enfoque enfrent\u00f3 limitaciones pr\u00e1cticas significativas \u2014 desde laboratorios dise\u00f1ados para muestras de baja actividad que debieron procesar materiales intensamente radiactivos, hasta la dificultad de separar la irradiaci\u00f3n externa de la dosis continua generada por el cesio-137 depositado internamente.<\/p>\n<div class=\"toc\">\n<h2>En Este Art\u00edculo<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#dosimetria-interna\">1. Dosimetr\u00eda Interna: Bioensayo y Conteo de Cuerpo Entero<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#modelo-edad\">2. Modelado por Edad y Dosis Comprometida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#azul-prusia\">3. Azul de Prusia y Decorporaci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#citogenetica\">4. Dosimetr\u00eda Citogen\u00e9tica<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dosimetria-externa\">5. Dosimetr\u00eda Externa y Reconstrucci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#escala-contaminacion\">6. La Escala de la Contaminaci\u00f3n Interna<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#lecciones\">7. Lecciones para la Dosimetr\u00eda en Emergencias Radiol\u00f3gicas<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"dosimetria-interna\">Dosimetr\u00eda Interna: Bioensayo y Conteo de Cuerpo Entero<\/h2>\n<p>Las v\u00edas potenciales de contaminaci\u00f3n interna inclu\u00edan inhalaci\u00f3n, ingesti\u00f3n y absorci\u00f3n a trav\u00e9s de heridas. Los datos de monitoreo de aire confirmaron posteriormente que la inhalaci\u00f3n no constituy\u00f3 una v\u00eda principal. La acci\u00f3n inmediata se concentr\u00f3 en estimar la incorporaci\u00f3n de cesio-137 mediante muestras de orina y heces.<\/p>\n<p>La intensidad de la contaminaci\u00f3n gener\u00f3 obst\u00e1culos operativos considerables. A los niveles de radiactividad prevalentes, cada muestra deb\u00eda recolectarse con rigor absoluto para evitar contaminaci\u00f3n cruzada. Las muestras se recog\u00edan en Goi\u00e2nia y se enviaban por v\u00eda a\u00e9rea al laboratorio del <strong>IRD<\/strong> (Instituto de Radioprotecci\u00f3n y Dosimetr\u00eda) en R\u00edo de Janeiro. Muchas muestras iniciales eran tan radiactivas que un simple medidor port\u00e1til ya registraba lecturas elevadas \u2014 este m\u00e9todo sencillo sirvi\u00f3 tanto para triaje hospitalario como para identificar muestras que requer\u00edan manejo especial.<\/p>\n<p>Se prepararon est\u00e1ndares de cesio-137 espec\u00edficos para bioensayo de orina y heces. Una necesidad inesperada surgi\u00f3 cuando se identificaron beb\u00e9s con contaminaci\u00f3n interna: fue necesario desarrollar un fantoma para pa\u00f1ales desechables, algo sin precedente en la literatura de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft lazyload\" data-src=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/bioensaio-contaminacao-interna-cesio.jpg\" alt=\"Profesional de salud recolectando muestras biol\u00f3gicas en ambiente hospitalario para an\u00e1lisis de contaminaci\u00f3n interna\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1880px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1880\/1253;\"><figcaption>Recolecci\u00f3n de muestras biol\u00f3gicas \u2014 paso fundamental del bioensayo (Foto: Anna Shvets \/ Pexels)<\/figcaption><\/figure>\n<p>A principios de noviembre de 1987, un <strong>contador de cuerpo entero<\/strong> dise\u00f1ado espec\u00edficamente para medir las altas tasas de dosis de los pacientes fue instalado en el Hospital General de Goi\u00e2nia. Las personas identificadas con contaminaci\u00f3n interna fueron monitoreadas peri\u00f3dicamente, con frecuencia proporcional a la incorporaci\u00f3n estimada y al tratamiento de descontaminaci\u00f3n en curso. Tres pacientes del Hospital Naval Marc\u00edlio Dias en R\u00edo de Janeiro fueron medidos en la instalaci\u00f3n del IRD antes de regresar a Goi\u00e2nia, y los resultados fueron consistentes con los obtenidos en la instalaci\u00f3n improvisada de Goi\u00e2nia.<\/p>\n<h2 id=\"modelo-edad\">Modelado por Edad y Dosis Comprometida<\/h2>\n<p>Dado que personas de un amplio rango de edades hab\u00edan sido contaminadas \u2014 desde reci\u00e9n nacidos hasta adultos \u2014, el equipo adopt\u00f3 modelos espec\u00edficos por edad para proporcionar datos cl\u00ednicamente relevantes: tasas de excreci\u00f3n, incorporaci\u00f3n estimada y perfiles de dosis comprometida en diferentes per\u00edodos.<\/p>\n<p>El modelo se bas\u00f3 en publicaciones del <strong>Oak Ridge National Laboratory<\/strong> (ORNL-TM-8265 y ORNL-TM-8385). Se produjeron modelos para seis biotipos: reci\u00e9n nacido, 1 a\u00f1o, 5 a\u00f1os, 10 a\u00f1os, 15 a\u00f1os y adulto.<\/p>\n<h3>Dosis comprometida a 70 a\u00f1os por incorporaci\u00f3n unitaria de Cs-137<\/h3>\n<p>Los valores demuestran c\u00f3mo la fisiolog\u00eda de cada grupo etario afecta la retenci\u00f3n y la dosis resultante.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Biotipo<\/th>\n<th>Porcentaje restante a los 15 d\u00edas<\/th>\n<th>Dosis comprometida (Gy\u00b7Bq\u207b\u00b9)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Reci\u00e9n nacido<\/td>\n<td>66,7%<\/td>\n<td>3,85 \u00d7 10\u207b\u2078<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 a\u00f1o<\/td>\n<td>44,5%<\/td>\n<td>7,82 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5 a\u00f1os<\/td>\n<td>54,7%<\/td>\n<td>7,13 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>10 a\u00f1os<\/td>\n<td>61,1%<\/td>\n<td>7,22 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>15 a\u00f1os<\/td>\n<td>74,5%<\/td>\n<td>9,76 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hombre adulto<\/td>\n<td>82,1%<\/td>\n<td>9,94 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mujer adulta<\/td>\n<td>82,1%<\/td>\n<td>8,22 \u00d7 10\u207b\u2079<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Fuente: The Radiological Accident in Goi\u00e2nia, IAEA, 1988 (Table III)<\/em><\/p>\n<p>Un dato notable: el reci\u00e9n nacido presenta la mayor dosis comprometida por unidad de actividad incorporada \u2014 aproximadamente cuatro veces superior a la de un adulto. Esto se debe a la menor masa corporal y al metabolismo acelerado. El porcentaje de retenci\u00f3n a los 15 d\u00edas, sin embargo, es menor en ni\u00f1os de 1 a 5 a\u00f1os, reflejando una vida media biol\u00f3gica m\u00e1s corta en esos grupos.<\/p>\n<h2 id=\"azul-prusia\">Azul de Prusia y la Aceleraci\u00f3n de la Decorporaci\u00f3n<\/h2>\n<p>El accidente de Goi\u00e2nia produjo los niveles m\u00e1s altos de contaminaci\u00f3n interna por cesio-137 registrados cl\u00ednicamente. De las aproximadamente 112.000 personas monitoreadas, 249 presentaron contaminaci\u00f3n externa. La descontaminaci\u00f3n externa funcion\u00f3 en individuos con poca o ninguna contaminaci\u00f3n interna, pero en pacientes con dep\u00f3sito interno significativo, la sudoraci\u00f3n causaba recontaminaci\u00f3n continua de la piel.<\/p>\n<p>La tasa de dosis individual m\u00e1s alta por cesio-137 interno se acumulaba a una tasa inicial de <strong>0,25 Gy\/d\u00eda<\/strong> \u2014 una cifra alarmante que exig\u00eda intervenci\u00f3n inmediata.<\/p>\n<p>El <strong>Azul de Prusia<\/strong> (Radiogardase\u00ae) fue administrado a 46 personas. Las dosis variaron de 1 g\/d\u00eda a 10 g\/d\u00eda. La dosis inicial para adultos fue de 3 g\/d\u00eda en tres tomas iguales. Para pacientes cuya incorporaci\u00f3n superaba cinco veces el l\u00edmite anual de incorporaci\u00f3n de cesio-137, la dosis inicial oscil\u00f3 entre 4 y 6 g\/d\u00eda. Los ni\u00f1os recibieron inicialmente 1,0 a 1,5 g\/d\u00eda.<\/p>\n<p>Los an\u00e1lisis radioqu\u00edmicos mostraron que el aumento en la dosis de Azul de Prusia elevaba la radiactividad en las muestras fecales. Las mediciones de cuerpo entero confirmaron que dosis mayores aceleraban la decorporaci\u00f3n. En condiciones normales, el cesio se elimina predominantemente por orina (80% orina, 20% heces). El Azul de Prusia invirti\u00f3 esta proporci\u00f3n: en algunos pacientes, la relaci\u00f3n heces:orina alcanz\u00f3 4:1.<\/p>\n<p>Tras estos estudios, los adultos y adolescentes m\u00e1s gravemente contaminados recibieron <strong>10 g\/d\u00eda<\/strong> en ocho a diez tomas, mientras que los ni\u00f1os recibieron <strong>3 g\/d\u00eda<\/strong> en tres tomas. No se observaron efectos colaterales significativos; los niveles s\u00e9ricos de potasio se mantuvieron estables en evaluaciones biseminales. El \u00fanico efecto adverso fue estre\u00f1imiento en pocos pacientes, controlado con dieta y laxantes.<\/p>\n<h3>Diur\u00e9ticos: un intento fallido<\/h3>\n<p>Diecisiete pacientes recibieron diur\u00e9ticos \u2014 furosemida (40 mg\/d\u00eda) o hidroclorotiazida (50-100 mg\/d\u00eda) por v\u00eda oral. Sin embargo, los datos del an\u00e1lisis urinario demostraron la ineficacia de los diur\u00e9ticos para decorporar cesio-137, y su administraci\u00f3n fue descontinuada. Para m\u00e1s detalles sobre el manejo m\u00e9dico, consulte nuestro art\u00edculo sobre la <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/?p=15320\">respuesta m\u00e9dica a las v\u00edctimas del accidente<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"citogenetica\">Dosimetr\u00eda Citogen\u00e9tica: Aberraciones Cromos\u00f3micas<\/h2>\n<p>El an\u00e1lisis de aberraciones cromos\u00f3micas fue una herramienta esencial para estimar las dosis de radiaci\u00f3n en los pacientes m\u00e1s gravemente expuestos. Las t\u00e9cnicas citogen\u00e9ticas indicaron que las dosis de los pacientes del Hospital Naval Marc\u00edlio Dias variaron de <strong>1 Gy a 7 Gy<\/strong>.<\/p>\n<p>Estas estimaciones, aunque complicadas por la irradiaci\u00f3n continua del cesio-137 depositado internamente, resultaron \u00fatiles para el pron\u00f3stico y para anticipar problemas cl\u00ednicos asociados a la depresi\u00f3n medular. En la pr\u00e1ctica, el manejo m\u00e9dico se bas\u00f3 en el curso cl\u00ednico individual de cada paciente, no predominantemente en la dosimetr\u00eda citogen\u00e9tica.<\/p>\n<p>Cuatro pacientes que recibieron <strong>GM-CSF<\/strong> (factor estimulante de colonias de granulocitos y macr\u00f3fagos) fallecieron con dosis estimadas entre 4 y 6 Gy. Los cuatro sobrevivientes tratados con GM-CSF ten\u00edan dosis menores (2,5\u20134,4 Gy). Un dato llamativo: dos pacientes con dosis altas (6,2 y 7,1 Gy) que no recibieron GM-CSF sobrevivieron a pesar de la depresi\u00f3n medular grave.<\/p>\n<h2 id=\"dosimetria-externa\">Dosimetr\u00eda Externa: Reconstrucci\u00f3n y Efectos Biol\u00f3gicos<\/h2>\n<p>La dosimetr\u00eda externa se bas\u00f3 en la reconstrucci\u00f3n de escenarios de exposici\u00f3n y en la evaluaci\u00f3n de los efectos biol\u00f3gicos observados. Las lesiones cut\u00e1neas inducidas por radiaci\u00f3n se observaron en 19 de los 20 pacientes hospitalizados. Los relevamientos sobre las lesiones revelaron tasas de dosis de hasta <strong>15 mSv\/h<\/strong>, y una ni\u00f1a de 6 a\u00f1os present\u00f3 una tasa de dosis promedio de <strong>3 mSv\/h<\/strong> en contacto con la piel.<\/p>\n<p>La evoluci\u00f3n de las lesiones aport\u00f3 informaci\u00f3n dosim\u00e9trica valiosa. Inicialmente los pacientes presentaron edema, eritema, bronceado y descamaci\u00f3n seca. Hacia el 12 de octubre, las lesiones mostraban secado y reepitelizaci\u00f3n, confirmando lesi\u00f3n superficial por radiaci\u00f3n beta. Tres semanas despu\u00e9s aparecieron lesiones profundas en diez pacientes, indicativas de da\u00f1o gamma en tejidos profundos. Para conocer <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/?p=15293\">c\u00f3mo ocurri\u00f3 el accidente<\/a> y la <a href=\"https:\/\/rtmedical.com.br\/?p=15309\">respuesta inicial<\/a>, consulte los art\u00edculos dedicados.<\/p>\n<h2 id=\"escala-contaminacion\">La Escala de la Contaminaci\u00f3n Interna<\/h2>\n<p>Para dimensionar la operaci\u00f3n dosim\u00e9trica: aproximadamente <strong>112.000 personas<\/strong> fueron monitoreadas en Goi\u00e2nia. Las muestras diarias de orina y heces de los pacientes hospitalizados generaron un volumen anal\u00edtico sin precedentes. Todos los fluidos corporales y excreciones debieron recolectarse y almacenarse, con medidas estrictas de control mantenidas durante los tres meses de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La dosis acumulada por el personal m\u00e9dico se mantuvo por debajo de <strong>5 mSv<\/strong> durante todo el per\u00edodo \u2014 un resultado que demuestra la eficacia de los protocolos de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica adoptados bajo condiciones extraordinarias.<\/p>\n<h2 id=\"lecciones\">Lecciones para la Dosimetr\u00eda en Emergencias Radiol\u00f3gicas<\/h2>\n<p>El accidente de Goi\u00e2nia demostr\u00f3 que la dosimetr\u00eda en emergencias radiol\u00f3gicas de gran escala exige flexibilidad, improvisaci\u00f3n y un enfoque multimodal. Ninguna t\u00e9cnica aislada fue suficiente: el bioensayo proporcion\u00f3 datos cuantitativos de incorporaci\u00f3n, la citogen\u00e9tica estim\u00f3 dosis de cuerpo entero, y la reconstrucci\u00f3n de escenarios complement\u00f3 las lagunas.<\/p>\n<p>La necesidad de modelos dosim\u00e9tricos espec\u00edficos por edad fue una contribuci\u00f3n directa de la experiencia de Goi\u00e2nia. La validaci\u00f3n a gran escala del Azul de Prusia como agente de decorporaci\u00f3n, con dosis muy superiores a las previamente estudiadas, estableci\u00f3 protocolos que contin\u00faan siendo referencia internacional. Para los profesionales de radioprotecci\u00f3n, el legado dosim\u00e9trico de Goi\u00e2nia refuerza que los laboratorios de referencia deben poder escalar r\u00e1pidamente y que la integraci\u00f3n entre datos cl\u00ednicos y dosim\u00e9tricos resulta indispensable para orientar el tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00f3mo se midieron las dosis de radiaci\u00f3n en el accidente de Goi\u00e2nia. 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