{"id":14283,"date":"2026-03-12T07:30:00","date_gmt":"2026-03-12T10:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1773311397363\/"},"modified":"2026-04-04T18:11:27","modified_gmt":"2026-04-04T21:11:27","slug":"cancer-vejiga-delineacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/cancer-vejiga-delineacion\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de Vejiga: Delineaci\u00f3n y Campos en RT"},"content":{"rendered":"

Terapia Trimodal para Preservaci\u00f3n Vesical en C\u00e1ncer de Vejiga<\/h2>\n

La terapia trimodal (TMT) constituye el est\u00e1ndar de tratamiento definitivo para pacientes con carcinoma urotelial m\u00fasculo-invasivo (MIBC) sin compromiso ganglionar. El protocolo integra la resecci\u00f3n transuretral m\u00e1xima (TURBT), idealmente completa, seguida de quimiorradioterapia concurrente. Los radiosensibilizadores m\u00e1s frecuentemente utilizados incluyen cisplatino, fluorouracilo (5-FU)\/mitomicina C y gemcitabina. Agentes modificadores de hipoxia como carb\u00f3geno y nicotinamida tambi\u00e9n han sido estudiados como alternativas.<\/p>\n

\"Im\u00e1genes
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

Los protocolos RTOG\/NRG han empleado cl\u00e1sicamente radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT), aunque estudios m\u00e1s recientes \u2014 como el estudio fase III SWOG\/NRG 1806 (NCT03775265) \u2014 ya permiten la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) para quimiorradioterapia concurrente. La utilizaci\u00f3n creciente de IMRT responde a la necesidad de minimizar la dosis en tejidos normales adyacentes, especialmente intestino, particularmente cuando las restricciones de dosis no pueden cumplirse con planificaci\u00f3n 3D-CRT.<\/p>\n

No existe consenso sobre el dise\u00f1o \u00f3ptimo de campos \u2014 vejiga completa con o sin pr\u00f3stata, vejiga parcial, cobertura ganglionar electiva \u2014 ni sobre el r\u00e9gimen de dosis\/fraccionamiento, que var\u00eda desde fraccionamiento diario convencional hasta hiperfraccionamiento BID e hipofraccionamiento. Para enfermedad con ganglios positivos confinada a la pelvis y ganglios para-a\u00f3rticos, la quimiorradioterapia sigue siendo una opci\u00f3n terap\u00e9utica viable. La radioterapia adyuvante post-cistectom\u00eda radical est\u00e1 en investigaci\u00f3n para casos de alto riesgo (pT3, pN+, m\u00e1rgenes positivos), e incluso la radioterapia intraoperatoria puede considerarse para pacientes elegibles con enfermedad localmente avanzada y riesgo de m\u00e1rgenes comprometidos. Los \u00f3rganos en riesgo (OARs) principales incluyen intestino delgado, intestino grueso, recto y cabezas femorales. Para una perspectiva integral del delineamiento de vol\u00famenes, consulte nuestra gu\u00eda completa sobre delineaci\u00f3n de volumen blanco en radioterapia<\/a>.<\/p>\n

Radioterapia Conformacional 3D en C\u00e1ncer de Vejiga<\/h2>\n

Los protocolos RTOG 0712 y 0926 definen un abordaje secuencial en dos fases. El campo p\u00e9lvico peque\u00f1o (CTV4140<\/sub>) abarca la vejiga completa, pr\u00f3stata y uretra prost\u00e1tica (varones), uretra proximal (mujeres) y linf\u00e1ticos regionales. Le sigue un cone down al campo de vejiga total (CTV6120<\/sub>) que incluye la vejiga entera y cualquier volumen tumoral macrosc\u00f3pico (GTV).<\/p>\n

El campo p\u00e9lvico peque\u00f1o se planifica como un arreglo four-field box. El campo de vejiga total puede utilizar four-field box o laterales opuestos paralelos, con colimador multil\u00e1minas para optimizar la conformaci\u00f3n. Se recomienda el contorneo de ganglios p\u00e9lvicos para asegurar que los campos est\u00e1ndar engloben los linf\u00e1ticos en riesgo, ajustando bordes seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n

Restricciones de Dosis OAR \u2014 Protocolos RTOG 0712\/0926<\/h3>\n

Las restricciones de dosis para \u00f3rganos en riesgo en los protocolos de preservaci\u00f3n vesical selectiva son estrictas y reflejan la proximidad anat\u00f3mica entre la vejiga y las estructuras circundantes.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
\u00d3rgano en Riesgo<\/th>\nRestricci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Recto<\/td>\nV30Gy<\/sub> < 50% (0712) o V55Gy<\/sub> < 50% (0926); V55Gy<\/sub> < 10% (0712)<\/td>\n<\/tr>\n
Cabezas Femorales<\/td>\nV50Gy<\/sub> < 20% (0712); Dm\u00e1x<\/sub> < 45 Gy (0712, 0926)<\/td>\n<\/tr>\n
Intestino Delgado<\/td>\nD45Gy<\/sub> < 300 cm\u00b3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 26.1)<\/em><\/p>\n

Dise\u00f1o de Campos 3D-CRT<\/h3>\n

Cada fase del tratamiento exige atenci\u00f3n minuciosa a los l\u00edmites de campo para garantizar cobertura adecuada de los blancos sin exceder las tolerancias de los OARs.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Campo<\/th>\nEspecificaciones<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Campo P\u00e9lvico Peque\u00f1o \u2014 AP\/PA<\/td>\nSuperior: uni\u00f3n S1\/S2 (anterior). Inferior: 1 cm debajo del foramen obturador. Lateral: 1,5 cm m\u00e1s all\u00e1 de la pelvis \u00f3sea en su di\u00e1metro mayor. Bloquear cabezas femorales.<\/td>\n<\/tr>\n
Campo P\u00e9lvico Peque\u00f1o \u2014 Laterales<\/td>\nMisma extensi\u00f3n sup\/inf que AP\/PA. Anterior: 1 cm anterior a la s\u00ednfisis p\u00fabica o 1,5 cm anterior al CTV vejiga total. Posterior: 3 cm m\u00e1s all\u00e1 del CTV vejiga total. Considerar bloqueo anterior para minimizar dosis al intestino delgado.<\/td>\n<\/tr>\n
Campo Vejiga Total<\/td>\nCTV = vejiga completa + GTV. PTV = expansi\u00f3n isotr\u00f3pica de 0,5 cm sobre CTV, excepto 1,5 cm superiormente. Four-field box o laterales opuestos con MLC para conformaci\u00f3n optimizada.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 26.2)<\/em><\/p>\n

\"Representaci\u00f3n
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

Un estudio aleatorizado (BC2001) compar\u00f3 radioterapia de vejiga completa con radioterapia de volumen alto-dosis reducido (RHDVRT). Los resultados demostraron no inferioridad del RHDVRT en control locorregional, sin reducci\u00f3n significativa de la toxicidad tard\u00eda. Dos enfoques resultan viables: el boost secuencial en dos fases (cone down) o el boost concomitante integrado simult\u00e1neo (SIB) en fase \u00fanica. En la t\u00e9cnica secuencial, el PTV2 cubre \u00fanicamente el lecho de TURBT despu\u00e9s del campo p\u00e9lvico inicial. En la t\u00e9cnica SIB, ambos PTVs se tratan simult\u00e1neamente \u2014 PTV1 recibe la dosis electiva sobre la vejiga no tumoral mientras PTV2 recibe la dosis escalada al tumor. Esta flexibilidad permite al equipo elegir la estrategia que mejor se adapte a la anatom\u00eda del paciente y las capacidades t\u00e9cnicas del servicio.<\/p>\n

IMRT en C\u00e1ncer de Vejiga: Vol\u00famenes y Fraccionamiento<\/h2>\n

Los vol\u00famenes blanco con IMRT son similares a los de 3D-CRT \u2014 vejiga completa, pr\u00f3stata, uretra prost\u00e1tica (varones) o uretra proximal (mujeres), con o sin cobertura ganglionar. La principal ventaja del IMRT radica en la reducci\u00f3n de dosis a los OARs adyacentes al PTV de alta dosis, particularmente intestino delgado y grueso. Adem\u00e1s, el IMRT posibilita la irradiaci\u00f3n parcial de vejiga o de volumen reducido, con potencial para escalamiento de dosis al lecho de TURBT.<\/p>\n

\"Corte
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

La variabilidad diaria del llenado vesical introduce incertidumbre significativa que debe compensarse mediante margen de PTV, setup diario y gu\u00eda por imagen. No solo importa mantener la vejiga consistente \u2014 la posici\u00f3n del intestino delgado y grueso en direcci\u00f3n superior, anterior y lateral var\u00eda considerablemente, as\u00ed como la posici\u00f3n del recto y sigmoide posteriormente. Estos factores hacen que el CBCT diario o al menos semanal sea pr\u00e1cticamente indispensable para cualquier protocolo basado en IMRT.<\/p>\n

Las prescripciones convencionales m\u00e1s comunes son: 64\u201366,6 Gy en 32\u201337 fracciones. El tratamiento electivo de ganglios regionales (incluyendo CTV vejiga) entrega 39,6\u201345 Gy en fracciones de 1,8 Gy previo al boost secuencial de 19,8\u201321,6 Gy en 1,8 Gy por fracci\u00f3n. Cuando se opta por tratar ganglios p\u00e9lvicos, el PTV vejiga y el PTV pelvis se combinan en un PTV compuesto para el campo p\u00e9lvico inicial.<\/p>\n

Vol\u00famenes Blanco IMRT \u2014 Preservaci\u00f3n Vesical Selectiva<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nVolumen<\/th>\nDefinici\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Campo P\u00e9lvico Inicial<\/td>\nGTV<\/td>\nEnfermedad macrosc\u00f3pica y\/o lecho tumoral definido por fiduciales o imagen post-TURBT<\/td>\n<\/tr>\n
Campo P\u00e9lvico Inicial<\/td>\nCTV vejiga<\/td>\nVejiga completa (incluyendo GTV) + pr\u00f3stata\/uretra prost\u00e1tica (varones) o uretra proximal (mujeres)<\/td>\n<\/tr>\n
Campo P\u00e9lvico Inicial<\/td>\nPTV vejiga<\/td>\nCTV vejiga + 1,5 cm<\/td>\n<\/tr>\n
Campo P\u00e9lvico Inicial<\/td>\nCTV pelvis<\/td>\nRegiones ganglionares p\u00e9lvicas bilaterales: perivesicales, il\u00edacas internas, il\u00edacas externas, presacras, il\u00edacas comunes distales<\/td>\n<\/tr>\n
Campo P\u00e9lvico Inicial<\/td>\nPTV pelvis<\/td>\nCTV pelvis + 8\u201310 mm sobre vasos (correspondiendo a regiones ganglionares)<\/td>\n<\/tr>\n
Boost Vesical<\/td>\nGTV\/CTV boost<\/td>\nEnfermedad macrosc\u00f3pica y\/o lecho tumoral definido por fiduciales o imagen post-TURBT<\/td>\n<\/tr>\n
Boost Vesical<\/td>\nPTV boost<\/td>\nCTV + 1 cm de expansi\u00f3n isotr\u00f3pica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 26.3)<\/em><\/p>\n

\"Corte
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

En la pr\u00e1ctica, la planificaci\u00f3n del boost vesical requiere marcadores fiduciales de oro implantados en la periferia del lecho de resecci\u00f3n. Estos fiduciales permiten el registro diario con precisi\u00f3n submilim\u00e9trica. Observe c\u00f3mo el PTV boost (azul) envuelve el lecho de TURBT (amarillo) con margen de 1 cm, mientras el recto (magenta) y el intestino (verde) se protegen mediante la conformaci\u00f3n IMRT. Las flechas se\u00f1alan los fiduciales que sirven como objetivos principales para la gu\u00eda por imagen diaria.<\/p>\n

\"Corte
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

La vista sagital confirma la importancia del margen asim\u00e9trico: superiormente, donde la variabilidad de llenado vesical es mayor, se necesita una expansi\u00f3n de PTV de 1,5 cm. El intestino delgado (verde) ocupa el espacio superior, reforzando la necesidad de protocolos consistentes de llenado vesical. Para comparar con la planificaci\u00f3n de pr\u00f3stata \u2014 que comparte desaf\u00edos p\u00e9lvicos similares \u2014 consulte nuestro art\u00edculo sobre adenocarcinoma de pr\u00f3stata<\/a>.<\/p>\n

Simulaci\u00f3n, Planificaci\u00f3n y Gu\u00eda por Imagen<\/h2>\n

Se recomienda simulaci\u00f3n por TC en posici\u00f3n supina con dispositivo de inmovilizaci\u00f3n p\u00e9lvica adecuado. La reproducibilidad del llenado vesical y la verificaci\u00f3n mediante gu\u00eda por imagen resultan cr\u00edticas para la entrega segura y eficaz de IGRT en MIBC. Un margen anisotr\u00f3pico del PTV vesical puede adoptarse para compensar las variaciones direccionales espec\u00edficas del llenado de la vejiga \u2014 mayor superiormente, menor lateralmente.<\/p>\n

\"Vista
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

El protocolo de gu\u00eda por imagen var\u00eda seg\u00fan la instituci\u00f3n, pero sigue una l\u00f3gica consistente. Durante la fase inicial se realiza imagen kV diaria con match \u00f3seo y al menos CBCTs semanales para verificar la posici\u00f3n vesical. En la fase de boost, el est\u00e1ndar aumenta: imagen kV diaria con match a fiduciales y\/o CBCT diario. Sin fiduciales, el CBCT diario se torna obligatorio en la fase de boost.<\/p>\n

El caso ilustrado muestra quimiorradioterapia concurrente con IMRT bladder-only para un var\u00f3n de 82 a\u00f1os con enfermedad m\u00fasculo-invasiva irresecable en la pared anterolateral derecha de la vejiga. El PTV (rojo) se conforma al GTV (amarillo) protegiendo intestino (verde) y recto (naranja). Este tipo de abordaje resulta particularmente \u00fatil para pacientes ancianos o con performance status comprometido que se benefician de vol\u00famenes menores y tratamientos m\u00e1s cortos.<\/p>\n

Directrices Institucionales del MSKCC<\/h2>\n

En el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, la TMT definitiva sigue un protocolo estructurado por fases con estrategias espec\u00edficas de llenado vesical. La TURBT m\u00e1xima incluye mapeo vesical e implantaci\u00f3n de marcadores fiduciales de oro en la periferia del lecho de resecci\u00f3n.<\/p>\n

La simulaci\u00f3n por TC de la fase inicial se realiza con vejiga vac\u00eda \u2014 una elecci\u00f3n deliberada para garantizar consistencia y reducir el volumen blanco vesical inicial. El contraste oral delimita el intestino, mientras el contraste IV debe utilizarse con precauci\u00f3n en pacientes con funci\u00f3n renal comprometida o planificados para quimioterapia nefrot\u00f3xica como cisplatino.<\/p>\n

Durante las semanas 3\u20134 de la quimiorradioterapia concurrente, se realiza re-simulaci\u00f3n con TC y vejiga llena para planificar la fase de cone down. La vejiga llena desplaza el intestino y las paredes vesicales no involucradas lejos del blanco del boost \u2014 una t\u00e9cnica sencilla que reduce significativamente la toxicidad gastrointestinal.<\/p>\n

Las prescripciones est\u00e1n bien definidas: fase inicial con 4500 cGy en 25 fracciones diarias (180 cGy\/fracci\u00f3n) cubriendo vejiga completa, pr\u00f3stata\/uretra prost\u00e1tica y ganglios p\u00e9lvicos regionales (obturadores\/perivesicales, il\u00edacos externos, il\u00edacos internos, presacros, il\u00edacos comunes hasta la bifurcaci\u00f3n a\u00f3rtica). El cone down recibe 2160 cGy en 12 fracciones, totalizando 6660 cGy en 37 fracciones al PTV boost, definido por el lecho de TURBT con margen de 1 cm desde los fiduciales.<\/p>\n

Para pacientes seleccionados, reg\u00edmenes hipofraccionados (55 Gy en 20 fracciones) pueden utilizarse, con vol\u00famenes que incluyen vejiga\/uretra prost\u00e1tica y tumor macrosc\u00f3pico con margen circunferencial de 1,5 cm y CBCT diario para verificaci\u00f3n. Esta opci\u00f3n aplica especialmente a pacientes con performance status reducido, muy ancianos, inelegibles para cistectom\u00eda con enfermedad multifocal, o en paliaci\u00f3n de enfermedad localmente avanzada. La quimioterapia radiosensibilizante se utiliza cuando es cl\u00ednicamente apropiado en este contexto.<\/p>\n

Enfermedad Ganglionar Positiva: Boost Integrado Simult\u00e1neo<\/h2>\n
\"Cortes
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

Los pacientes con ganglios positivos representan un escenario terap\u00e9utico diferenciado. La fase inicial puede incorporar un boost integrado simult\u00e1neo (SIB) para escalar la dosis en la adenopat\u00eda macrosc\u00f3pica. La dosis SIB recomendada es de 5625 cGy en 25 fracciones diarias (225 cGy\/fracci\u00f3n), dirigida a la enfermedad ganglionar macrosc\u00f3pica con PTV = GTV + margen de 5 mm, respetando la tolerancia de tejidos normales adyacentes.<\/p>\n

\"Cortes
Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

El caso cl\u00ednico ilustrado corresponde a un var\u00f3n de 51 a\u00f1os con carcinoma urotelial cT2N+ localmente avanzado, con masa de 5,0 x 2,8 cm en la pared posterolateral izquierda, sometido a TURBT m\u00e1xima. Las im\u00e1genes de planificaci\u00f3n sagital y coronal demuestran c\u00f3mo el PTV del SIB nodal (PTV 56,25) se superpone al campo p\u00e9lvico inicial (PTV 45) sin comprometer excesivamente las estructuras adyacentes, con los fiduciales claramente visibles en el lecho de TURBT. En la fase de boost, el volumen se reduce al lecho de TURBT con margen conformado, permitiendo escalamiento seguro de dosis al tumor primario.<\/p>\n

En el contexto de la preservaci\u00f3n vesical, la planificaci\u00f3n por IMRT con gu\u00eda por imagen ha transformado la capacidad de tratar la vejiga con precisi\u00f3n. El llenado vesical controlado, los fiduciales implantados en el lecho de TURBT y los protocolos de verificaci\u00f3n diaria representan los pilares que garantizan la eficacia terap\u00e9utica con toxicidad aceptable. La evoluci\u00f3n de 3D-CRT a IMRT no solo mejor\u00f3 la protecci\u00f3n de OARs, sino que abri\u00f3 puertas al escalamiento de dosis y a reg\u00edmenes hipofraccionados que ampl\u00edan las opciones para pacientes que no son candidatos ideales a cirug\u00eda radical. Para otros tumores p\u00e9lvicos con l\u00f3gica de planificaci\u00f3n comparable, consulte nuestro art\u00edculo sobre c\u00e1ncer rectal<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Delineaci\u00f3n de volumen blanco, campos 3D-CRT e IMRT, gu\u00eda por imagen y directrices MSKCC para c\u00e1ncer de vejiga m\u00fasculo-invasivo.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14955,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[265,270,182],"tags":[],"class_list":{"0":"post-14283","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-delineamento-volumes","8":"category-delineamento-prostata-urologia","9":"category-radioterapia-es"},"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"Radioterapia en Vejiga: Volumen Blanco y Preservaci\u00f3n","description":"Delineaci\u00f3n para preservaci\u00f3n vesical en c\u00e1ncer de vejiga. TURBT, llenado vesical, IGRT diaria, boost e IMRT vs. 3D-CRT.","canonical":"","og_image":"","robots":"default","schema_type":"MedicalWebPage","include_in_llms":false,"llms_label":"","llms_summary":"","faq_items":[{"q":"\u00bfC\u00f3mo funciona la preservaci\u00f3n vesical con radioterapia?","a":"La estrategia trimodal combina TURBT m\u00e1xima, quimiorradioterapia concomitante y reevaluaci\u00f3n endosc\u00f3pica. La radioterapia cubre la vejiga completa y el lecho tumoral con boost, buscando erradicar enfermedad residual mientras preserva el \u00f3rgano funcional."},{"q":"\u00bfPor qu\u00e9 el llenado vesical reproducible es esencial?","a":"La vejiga cambia significativamente de volumen y forma con el llenado. Sin protocolo estandarizado de preparaci\u00f3n, el blanco se desplaza entre fracciones, comprometiendo la cobertura planificada. El llenado consistente es requisito de calidad en cualquier programa de preservaci\u00f3n vesical."},{"q":"\u00bfCu\u00e1l es la ventaja de la IMRT sobre 3D-CRT en vejiga?","a":"La IMRT organiza mejor vol\u00famenes complejos y reduce dosis en recto e intestino delgado adyacentes. Este beneficio se traduce en menor toxicidad GI, pero solo se materializa cuando la preparaci\u00f3n del paciente y la IGRT diaria sustentan la precisi\u00f3n del plan a lo largo del tratamiento."}],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14283\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=14283"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14283\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":17214,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14283\/revisions\/17214\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14955\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=14283"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=14283"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=14283"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}