{"id":14044,"date":"2026-03-11T23:54:21","date_gmt":"2026-03-12T02:54:21","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1773284058446\/"},"modified":"2026-04-04T18:10:37","modified_gmt":"2026-04-04T21:10:37","slug":"cancer-pancreas-delineacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/cancer-pancreas-delineacion\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de P\u00e1ncreas: Delineaci\u00f3n y Planificaci\u00f3n RT"},"content":{"rendered":"

Delineaci\u00f3n del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en radioterapia<\/h2>\n

El adenocarcinoma pancre\u00e1tico representa uno de los desaf\u00edos m\u00e1s exigentes en la planificaci\u00f3n de radioterapia abdominal. La proximidad \u00edntima de \u00f3rganos luminales radiosensibles \u2014 est\u00f3mago, duodeno e intestino delgado \u2014 al volumen blanco obliga a un equilibrio constante entre cobertura tumoral y protecci\u00f3n de \u00f3rganos en riesgo (OARs). La IMRT se ha convertido en la t\u00e9cnica est\u00e1ndar para tratar el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong> en escenarios neoadyuvante, adyuvante y definitivo, mientras que los enfoques ablativos requieren SBRT o t\u00e9cnicas guiadas por imagen.<\/p>\n

Para una visi\u00f3n integral de todos los sitios anat\u00f3micos abordados en este libro, consulte nuestra gu\u00eda completa sobre delineaci\u00f3n de volumen blanco y campos en radioterapia<\/a>.<\/p>\n

Simulaci\u00f3n y manejo del movimiento respiratorio<\/h2>\n
\"TC
Fig. 16.1a \u2014 Vol\u00famenes neoadyuvantes para adenocarcinoma de cabeza pancre\u00e1tica. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

La TC de simulaci\u00f3n con contraste IV en protocolo pancre\u00e1tico resulta indispensable para la delineaci\u00f3n precisa del blanco y los OARs. El protocolo est\u00e1ndar utiliza 150 cc de contraste yodado a 5 cc\/s, con adquisici\u00f3n en dos fases: arterial tard\u00eda (35 s de retraso) y portal venosa (90 s de retraso). Este enfoque bif\u00e1sico permite delimitar tanto el tumor primario \u2014 t\u00edpicamente hipointenso \u2014 como la extensi\u00f3n vascular, cr\u00edtica para dosis superiores a 50 Gy en EQD2.<\/p>\n

El manejo del movimiento respiratorio reduce las dosis a los OARs y maximiza la cobertura del blanco. Para cualquier enfoque ablativo, el control de movimiento es obligatorio. El gating \u2014 ya sea en inspiraci\u00f3n profunda sostenida (DIBH) o gating espiratorio \u2014 es preferible, pero requiere fiduciales met\u00e1licos o stent met\u00e1lico como referencias. Cuando el gating no es viable, la alternativa es el volumen blanco interno (ITV), delineando el GTV en todas las fases del 4D-CT. El paciente se inmoviliza en alpha-cradle personalizado con brazos elevados sobre la cabeza cuando sea tolerable.<\/p>\n

Vol\u00famenes blanco en el escenario neoadyuvante (borderline resecable)<\/h2>\n
\"Cortes
Fig. 16.1b-e \u2014 Cortes axiales desde el aspecto m\u00e1s superior al m\u00e1s inferior del GTV. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

El tratamiento preoperatorio de enfermedad borderline resecable o resecable de alto riesgo utiliza dosis m\u00e1s bajas y, por tanto, tecnolog\u00eda menos compleja. Sin embargo, los m\u00e1rgenes deben ser suficientemente generosos para englobar toda la enfermedad microsc\u00f3pica y la extensi\u00f3n radiogr\u00e1ficamente oculta a lo largo de la vasculatura.<\/p>\n

Definici\u00f3n de vol\u00famenes neoadyuvantes<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Volumen<\/th>\nDefinici\u00f3n y descripci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
GTV<\/strong><\/td>\nToda enfermedad macrosc\u00f3pica en imagen, incluyendo el tumor primario (t\u00edpicamente hipointenso), con atenci\u00f3n especial a la extensi\u00f3n a lo largo de los vasos y todos los ganglios sospechosos<\/td>\n<\/tr>\n
ITV (opcional)<\/strong><\/td>\nSi se utiliza enfoque ITV, delinear el GTV en todas las fases del 4D-CT<\/td>\n<\/tr>\n
CTV<\/strong><\/td>\nExpansi\u00f3n uniforme de al menos 1 cm sobre toda la enfermedad macrosc\u00f3pica + cobertura de cadenas del tronco cel\u00edaco (CA) y arteria mesent\u00e9rica superior (AMS) + margen adicional a lo largo de vasos en caso de incertidumbre + cobertura del hilio espl\u00e9nico (lesiones de cuerpo\/cola) + cobertura opcional de porta hepatis (lesiones de cabeza)<\/td>\n<\/tr>\n
PTV<\/strong><\/td>\nMargen basado en t\u00e9cnica de control de movimiento, m\u00ednimo 0,5 cm. Sin ITV y en respiraci\u00f3n libre, expansi\u00f3n de 1\u20131,5 cm en direcci\u00f3n craneocaudal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Table 16.1)<\/em><\/p>\n

Los esquemas de fraccionamiento apropiados incluyen 25 Gy en 5 fracciones, 30 Gy en 10 fracciones, 36 Gy en 12 fracciones y 50,4 Gy en 28 fracciones. La elecci\u00f3n depende de la intenci\u00f3n terap\u00e9utica, la anatom\u00eda del paciente y la tecnolog\u00eda disponible.<\/p>\n

Tratamiento definitivo de enfermedad irresecable: dosis ablativas<\/h2>\n
\"TC
Fig. 16.2a \u2014 Vol\u00famenes definitivos para tumor de cabeza pancre\u00e1tica irresecable (75 Gy\/25 fx, DIBH). Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

Los tumores irresecables deben recibir dosis ablativas ($\\text{BED}_{10} \\geq 100\\ \\text{Gy}$) siempre que est\u00e9n disponibles t\u00e9cnicas de control de movimiento y gu\u00eda por imagen. La tendencia hacia menos fracciones \u2014 impulsada en parte por la naturaleza intensiva de la planificaci\u00f3n estereot\u00e1ctica \u2014 debe equilibrarse con consideraciones radiobiol\u00f3gicas y dosim\u00e9tricas que garanticen una dosis realmente ablativa.<\/p>\n

La proximidad de los OARs luminales radiosensibles frecuentemente exige esquemas hipofraccionados con m\u00e1s de cinco fracciones. La recomendaci\u00f3n pr\u00e1ctica: 75 Gy en 25 fracciones<\/strong> para tumores a menos de 1 cm de los OARs, y 67,5 Gy en 15 fracciones<\/strong> para tumores a m\u00e1s de 1 cm. El esquema de 50 Gy en 5 fracciones puede usarse selectivamente cuando el tumor est\u00e1 a m\u00e1s de 2 cm de los OARs. Cuando el contacto extenso tumor-OAR impide cobertura adecuada con dosis ablativa, las alternativas no ablativas de 50,4\u201356 Gy en 28 fracciones o 33 Gy en 5 fracciones son opciones razonables.<\/p>\n

Vol\u00famenes blanco en el escenario definitivo<\/h3>\n
\"Cortes
Fig. 16.2b-c \u2014 Contornos con exclusi\u00f3n de OARs del PTV de alta dosis. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Volumen<\/th>\nDefinici\u00f3n y descripci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
GTV<\/strong><\/td>\nToda enfermedad macrosc\u00f3pica en imagen, incluyendo el tumor primario y la extensi\u00f3n vascular<\/td>\n<\/tr>\n
ITV (opcional)<\/strong><\/td>\nSi se utiliza enfoque ITV, delinear el GTV en todas las fases del 4D-CT<\/td>\n<\/tr>\n
CTV alta dosis<\/strong><\/td>\nCorresponde al GTV (o ITV si se utiliza) sin margen adicional<\/td>\n<\/tr>\n
CTV dosis microsc\u00f3pica<\/strong><\/td>\nExpansi\u00f3n uniforme \u2265 1 cm sobre toda la enfermedad macrosc\u00f3pica + cadenas CA y AMS + hilio espl\u00e9nico (cuerpo\/cola) + margen vascular adicional + porta hepatis opcional (cabeza)<\/td>\n<\/tr>\n
PTV alta dosis<\/strong><\/td>\nExpansi\u00f3n 0\u20130,5 cm, sustrayendo OARs cr\u00edticos superpuestos con margen de seguridad:
\u2022 56 Gy\/28 fx o 33 Gy\/5 fx: sustraer est\u00f3mago e intestino delgado sin margen adicional
\u2022 50 Gy\/10 fx, 67,5 Gy\/15 fx o 75 Gy\/25 fx: sustraer con expansi\u00f3n de 0,5 cm (0,7 cm para interfaz larga)<\/td>\n<\/tr>\n
PTV microsc\u00f3pico<\/strong><\/td>\nM\u00ednimo 0,5 cm; sin ITV en respiraci\u00f3n libre, 1\u20131,5 cm craneocaudal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Table 16.2)<\/em><\/p>\n

Un detalle pr\u00e1ctico que a menudo se subestima: dada la naturaleza infiltrativa del PDAC, el sobre-contorneo del GTV para incluir el par\u00e9nquima pancre\u00e1tico circundante puede ser razonable, especialmente cuando se respalda con imagen diagn\u00f3stica adicional. En regiones de contacto directo entre GTV y OAR cr\u00edtico, el PTV debe excluir el OAR con un margen de seguridad que exceda la expansi\u00f3n del PRV.<\/p>\n

PRVs para esquemas de dosis ablativa<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n
Estructura<\/th>\nDefinici\u00f3n del PRV<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Est\u00f3mago\/duodeno proximal PRV<\/strong><\/td>\nEst\u00f3mago y segmentos 1\u20132 del duodeno + 0,3 cm (0,5 cm para interfaz larga con el blanco)<\/td>\n<\/tr>\n
Intestino delgado PRV<\/strong><\/td>\nResto del intestino delgado + 0,3 cm (0,5 cm para interfaz larga)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Aplicable para dosis \u2265 60 Gy en 25 fracciones o equivalente en BED. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Table 16.2)<\/em><\/p>\n

Planificaci\u00f3n adyuvante post-pancreatectom\u00eda<\/h2>\n
\"TC
Fig. 16.3a \u2014 ROIs del atlas RTOG 0848 para delineaci\u00f3n adyuvante. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

El dise\u00f1o de campos adyuvantes sigue el atlas de contorneo del RTOG 0848, construido alrededor de regiones de inter\u00e9s (ROIs) seleccionadas por facilidad de identificaci\u00f3n y reproducibilidad. Campos m\u00e1s peque\u00f1os dirigidos al lecho quir\u00fargico, CA y AMS pueden ser apropiados en escenarios con OARs limitantes de dosis.<\/p>\n

Vol\u00famenes blanco adyuvantes (atlas RTOG 0848)<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Volumen<\/th>\nDefinici\u00f3n y descripci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
GTV<\/strong><\/td>\nNo aplica<\/td>\n<\/tr>\n
CTV<\/strong><\/td>\nLecho quir\u00fargico y pancreaticoyeyunostom\u00eda (PJ) + cadenas ganglionares peripancre\u00e1ticas, CA, AMS, paraa\u00f3rticas, vena porta (tumores de cabeza) y espl\u00e9nicas (cuerpo\/cola). ROIs escalonados del RTOG 0848:
\u2022 CA (1\u20131,5 cm proximal)
\u2022 AMS (2,5\u20133 cm proximal)
\u2022 Vena porta (VP: inicio en confluencia VMS\/vena espl\u00e9nica)
\u2022 PJ
\u2022 Aorta (superiormente al m\u00e1s cef\u00e1lico de CA, VP o PJ; inferiormente a L2, o L3 para cubrir GTV preoperatorio)
\u2022 Lecho tumoral (basado en imagen preoperatoria, informe patol\u00f3gico, clips quir\u00fargicos)<\/td>\n<\/tr>\n
Expansiones<\/strong><\/td>\nVP, PJ, CA, AMS: 1,0 cm. Aorta: 2,5\u20133,0 cm derecha, 1,0 cm izquierda, 2\u20132,5 cm anterior, 0,2 cm posterior. CTV = uni\u00f3n de expansiones, confirmando cobertura del lecho tumoral<\/td>\n<\/tr>\n
PTV<\/strong><\/td>\nM\u00ednimo 0,5 cm; sin ITV en respiraci\u00f3n libre, 1\u20131,5 cm craneocaudal<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Table 16.3)<\/em><\/p>\n

\"Reconstrucci\u00f3n
Fig. 16.3g \u2014 Vista parasagital mostrando extensi\u00f3n craneocaudal del PTV. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition<\/figcaption><\/figure>\n

Restricciones de dosis para \u00f3rganos en riesgo<\/h2>\n

Las restricciones de dosis var\u00edan seg\u00fan el esquema de fraccionamiento. La tabla siguiente resume los l\u00edmites m\u00e1s relevantes para los principales OARs en la planificaci\u00f3n pancre\u00e1tica, organizados por n\u00famero de fracciones. La distinci\u00f3n entre L\u00edmite<\/em> (L \u2014 nunca superar) y Guideline<\/em> (G \u2014 restricci\u00f3n sugerida cuando la cobertura no se compromete) resulta clave para la optimizaci\u00f3n del plan.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
OAR<\/th>\n5 fracciones<\/th>\n10 fracciones<\/th>\n15\u201325 fracciones<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Est\u00f3mago\/duodeno<\/strong><\/td>\nDmax \u2264 23 Gy (G); D2cc \u2264 23 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 28 Gy (G); D2cc \u2264 28 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 40 Gy (G); D2cc \u2264 40 Gy (G)<\/td>\n<\/tr>\n
Intestino delgado<\/strong><\/td>\nDmax \u2264 23 Gy (G); D5cc \u2264 21 Gy (L)<\/td>\nDmax \u2264 28 Gy (G); D5cc \u2264 25 Gy (L)<\/td>\nDmax \u2264 40 Gy (G); D5cc \u2264 25 Gy (L)<\/td>\n<\/tr>\n
Intestino grueso<\/strong><\/td>\nDmax \u2264 25 Gy (G); D5cc \u2264 25 Gy (L)<\/td>\nDmax \u2264 30 Gy (G); D5cc \u2264 30 Gy (L)<\/td>\nDmax \u2264 45 Gy (L)<\/td>\n<\/tr>\n
H\u00edgado*<\/strong><\/td>\nDmean < 15 Gy; V15 < 700 cc (L)<\/td>\nDmean < 16 Gy; V16 < 700 cc (L)<\/td>\nDmean < 20 Gy; V20 < 700 cc (L)<\/td>\n<\/tr>\n
Ri\u00f1ones (cada uno)<\/strong><\/td>\nV10 < 50%; D < 10 cc (L)<\/td>\nV10 < 50%; D < 10 cc (L)<\/td>\nV20 < 50%; Dmean (L)<\/td>\n<\/tr>\n
Ri\u00f1\u00f3n \u00fanico<\/strong><\/td>\nD5cc < 16 Gy (L)<\/td>\nD5cc < 16 Gy (L)<\/td>\nD5cc < 20 Gy (L)<\/td>\n<\/tr>\n
M\u00e9dula espinal<\/strong><\/td>\nDmax < 18 Gy (L)<\/td>\nDmax < 18 Gy (L)<\/td>\nDmax < 35\u201345 Gy (L)<\/td>\n<\/tr>\n
Conductos hep\u00e1ticos\/biliares<\/strong><\/td>\nDmax \u2264 40 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 55 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 70\u201380 Gy (G)<\/td>\n<\/tr>\n
Es\u00f3fago<\/strong><\/td>\nDmax \u2264 25 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 30 Gy (G)<\/td>\nDmax \u2264 45\u201365 Gy (G)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

L = L\u00edmite (no debe superarse); G = Guideline (restricci\u00f3n sugerida). *H\u00edgado: si no hay cirrosis, usar restricciones inferiores. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Table 16.4)<\/em><\/p>\n

Un matiz importante: cuando el PTV se superpone a un OAR cr\u00edtico, entra en vigor la restricci\u00f3n \u00absi hay solapamiento\u00bb. Para el est\u00f3mago, por ejemplo, el D5cc con solapamiento puede limitarse a 30 Gy en 5 fracciones o 33 Gy en 10 fracciones. Este nivel de detalle marca la diferencia entre un plan que entrega dosis ablativa y uno que se queda corto.<\/p>\n

Integraci\u00f3n pr\u00e1ctica: del diagn\u00f3stico al plan final<\/h2>\n

La selecci\u00f3n del fraccionamiento en c\u00e1ncer pancre\u00e1tico nunca es puramente acad\u00e9mica. Tres factores determinan el esquema \u00f3ptimo: la intenci\u00f3n de tratamiento (preoperatorio, adyuvante o definitivo), la tecnolog\u00eda disponible (gating, CBCT, fiduciales) y la anatom\u00eda espec\u00edfica del paciente \u2014 en particular, la extensi\u00f3n de la interfaz tumor-OAR.<\/p>\n

En la pr\u00e1ctica, el flujo de trabajo comienza con la evaluaci\u00f3n de resecabilidad. Los tumores borderline reciben esquemas de dosis m\u00e1s baja (25\u201350,4 Gy) con m\u00e1rgenes CTV generosos de al menos 1 cm y cobertura de cadenas vasculares. Los tumores irresecables son candidatos a dosis ablativa (BED\u2081\u2080 \u2265 100 Gy), pero la viabilidad depende directamente de la capacidad de excluir OARs del PTV de alta dosis con m\u00e1rgenes de seguridad adecuados. El escenario adyuvante, sin GTV a delinear, sigue el atlas estandarizado del RTOG 0848 con sus expansiones espec\u00edficas por ROI.<\/p>\n

Para quienes planifican casos de c\u00e1ncer g\u00e1strico<\/a> o hepatocarcinoma<\/a>, muchas de las restricciones de OARs y principios de control de movimiento se solapan significativamente \u2014 la consulta cruzada resulta valiosa.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
  1. Reyngold M, Parikh P, Crane CH. Ablative radiation therapy for locally advanced pancreatic cancer: techniques and results. Radiat Oncol.<\/em> 2019;14(1):95.<\/li>\n
  2. Goodman KA, Regine WF, Dawson LA, et al. Radiation Therapy Oncology Group consensus panel guidelines for the delineation of the clinical target volume in the postoperative treatment of pancreatic head cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys.<\/em> 2012;83(3):901\u20138.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Delineaci\u00f3n del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en RT: vol\u00famenes neoadyuvante, definitivo ablativo y adyuvante con restricciones de dosis y manejo de movimiento.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14598,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[265,182,268],"tags":[],"class_list":{"0":"post-14044","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-delineamento-volumes","8":"category-radioterapia-es","9":"category-delineamento-torax-gi"},"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"Radioterapia del P\u00e1ncreas: Volumen Blanco y SBRT","description":"Delineaci\u00f3n en c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. SBRT, IMRT, fiduciales, manejo de movimiento, escenarios borderline\/irresecable y OARs del tracto GI.","canonical":"","og_image":"","robots":"default","schema_type":"MedicalWebPage","include_in_llms":false,"llms_label":"","llms_summary":"","faq_items":[{"q":"\u00bfCu\u00e1ndo usar SBRT en el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas?","a":"La SBRT puede considerarse en enfermedad localmente avanzada o borderline con control adecuado del movimiento y OARs gastrointestinales respetados. Las dosis ablativas exigen fiduciales, imagen 4D, inmovilizaci\u00f3n rigurosa y monitoreo de dosis en duodeno y est\u00f3mago."},{"q":"\u00bfPor qu\u00e9 son importantes los fiduciales en la planificaci\u00f3n pancre\u00e1tica?","a":"Los fiduciales permiten verificaci\u00f3n de posici\u00f3n del blanco en tiempo real o diario, compensando el movimiento respiratorio y visceral del p\u00e1ncreas. Reducen la incertidumbre geom\u00e9trica y viabilizan m\u00e1rgenes menores, especialmente en tratamientos con dosis por fracci\u00f3n m\u00e1s altas."},{"q":"\u00bfQu\u00e9 OARs limitan la dosis en el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas?","a":"Duodeno, est\u00f3mago, intestino delgado y m\u00e9dula espinal son los principales limitantes. La proximidad de estos \u00f3rganos con el blanco frecuentemente define el techo de dosis viable. En SBRT, las restricciones del tracto GI condicionan gran parte de la viabilidad del esquema ablativo."}],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14044\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=14044"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14044\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":17196,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14044\/revisions\/17196\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14598\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=14044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=14044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=14044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}