{"id":13810,"date":"2026-03-11T22:50:20","date_gmt":"2026-03-12T01:50:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rtmedical.com.br\/tmp-es-1773280217959\/"},"modified":"2026-04-04T18:09:45","modified_gmt":"2026-04-04T21:09:45","slug":"tumores-cavidad-nasal-senos-paranasales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/tumores-cavidad-nasal-senos-paranasales\/","title":{"rendered":"Tumores de Cavidad Nasal y Senos Paranasales"},"content":{"rendered":"

Anatom\u00eda y Patrones de Diseminaci\u00f3n de los Tumores Sinonasales<\/h2>\n

Los tumores sinonasales representan un reto singular en la planificaci\u00f3n radioter\u00e1pica. La cavidad nasal y los senos paranasales est\u00e1n interconectados a trav\u00e9s de m\u00faltiples ostios y separados apenas por tabiques delgados, lo que facilita la extensi\u00f3n local hacia cavidades adyacentes. Esta anatom\u00eda interconectada exige una atenci\u00f3n meticulosa durante la delineaci\u00f3n de vol\u00famenes blanco.<\/p>\n

\"Cortes
Caso postoperatorio de SNUC T4aN0M0 con CTV60 (naranja) cubriendo el lecho quir\u00fargico y CTV54 (rosa) cubriendo vol\u00famenes ganglionares electivos bilaterales. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition.<\/figcaption><\/figure>\n

La diversidad histol\u00f3gica es notable. Carcinoma epidermoide, adenocarcinoma de gl\u00e1ndula salival menor, carcinoma adenoide qu\u00edstico, estesioneuroblastoma (ENB), carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC), carcinoma neuroendocrino de c\u00e9lulas peque\u00f1as (SNEC), melanomas y carcinoma NUT de l\u00ednea media \u2014 cada subtipo exhibe un comportamiento biol\u00f3gico distinto y requiere adaptaciones espec\u00edficas en el dise\u00f1o del volumen de tratamiento.<\/p>\n

Algunos patrones de diseminaci\u00f3n merecen atenci\u00f3n particular. El ENB, SNUC y SNEC surgen en la cavidad nasal superior e invaden f\u00e1cilmente la l\u00e1mina cribiforme hacia la fosa craneal anterior. Estas regiones deben incluirse en el volumen blanco. Los c\u00e1nceres del seno maxilar, por otro lado, pueden invadir la cavidad nasal a trav\u00e9s de la pared medial porosa, la enc\u00eda maxilar a trav\u00e9s de la pared lateral del antro, la fosa infratemporal o pterigopalatina por extensi\u00f3n posterior, o la \u00f3rbita por extensi\u00f3n superior directa o a trav\u00e9s de los senos etmoidales.<\/p>\n

La invasi\u00f3n perineural es otra consideraci\u00f3n cr\u00edtica. Cuando hay afectaci\u00f3n de nervios craneales, es fundamental cubrir el nervio involucrado hasta la base del cr\u00e1neo. Las met\u00e1stasis skip microsc\u00f3picas a lo largo de los nervios son frecuentes, y las recurrencias por esta v\u00eda pueden ser extremadamente dif\u00edciles de rescatar. Para carcinomas adenoides qu\u00edsticos, la cobertura de nervios craneales se recomienda en\u00e9rgicamente incluso sin invasi\u00f3n perineural patol\u00f3gicamente confirmada.<\/p>\n

Vol\u00famenes Blanco y Dosis de Prescripci\u00f3n<\/h2>\n

La delineaci\u00f3n de vol\u00famenes blanco en tumores sinonasales sigue principios bien establecidos, pero requiere flexibilidad dada la proximidad con estructuras cr\u00edticas. Las tablas siguientes resumen las definiciones y dosis recomendadas.<\/p>\n

Vol\u00famenes para enfermedad macrosc\u00f3pica<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n
Volumen<\/th>\nDefinici\u00f3n<\/th>\nDosis<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
GTV70<\/sub><\/strong><\/td>\nToda enfermedad macrosc\u00f3pica en examen f\u00edsico e imagen (TC y RM). PET ayuda a definir la extensi\u00f3n tumoral. RM identifica invasi\u00f3n perineural oculta en PET<\/td>\n70 Gy (1,8\u20132 Gy\/fracci\u00f3n)<\/td>\n<\/tr>\n
CTV70<\/sub><\/strong><\/td>\nGeneralmente id\u00e9ntico al GTV70<\/sub>. Margen de 3\u20135 mm cuando hay incertidumbre en la delineaci\u00f3n del tumor primario. Puede ser tan peque\u00f1o como 0 mm cerca de estructuras cr\u00edticas \u2014 GTV puede igualar CTV<\/td>\n70 Gy<\/td>\n<\/tr>\n
PTV70<\/sub><\/strong><\/td>\nCTV70<\/sub> + 3\u20135 mm seg\u00fan incertidumbre de posicionamiento. Reducido a 1 mm cerca del tronco encef\u00e1lico y quiasma \u00f3ptico<\/td>\n70 Gy<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 7.1)<\/em><\/p>\n

Vol\u00famenes para regiones subcl\u00ednicas de alto y bajo riesgo<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Volumen<\/th>\nDefinici\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
CTV60\u201366<\/sub><\/strong><\/td>\nAbarca regiones de alto riesgo para enfermedad microsc\u00f3pica. Postoperatorio: incluye lecho de resecci\u00f3n, \u00e1reas de extensi\u00f3n ganglionar y todos los sitios preoperatorios de enfermedad. Considerar cobertura de todo el lecho postoperatorio y colgajo. Definitivo: expansi\u00f3n de 5\u201310 mm sobre el tumor primario cubriendo el subsitio anat\u00f3mico relevante, respetando barreras anat\u00f3micas. CTV66<\/sub> para m\u00e1rgenes positivos o extensi\u00f3n extranodal (6 Gy en 3 fracciones secuenciales)<\/td>\n<\/tr>\n
CTV50\u201354<\/sub><\/strong><\/td>\nRegiones subcl\u00ednicas de bajo riesgo, incluyendo cuello no violado o cobertura profil\u00e1ctica de nervios craneales<\/td>\n<\/tr>\n
PTV60\u201366<\/sub><\/strong><\/td>\nCTV60\u201366<\/sub> + 3\u20135 mm. Puede reducirse a 1 mm adyacente a estructuras normales cr\u00edticas<\/td>\n<\/tr>\n
PTV50\u201354<\/sub><\/strong><\/td>\nCTV50\u201354<\/sub> + 3\u20135 mm seg\u00fan incertidumbre de posicionamiento y t\u00e9cnica de gu\u00eda por imagen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 7.2)<\/em><\/p>\n

En la pr\u00e1ctica, la proximidad con estructuras como el tronco encef\u00e1lico, quiasma \u00f3ptico y nervios \u00f3pticos frecuentemente obliga a reducir los m\u00e1rgenes de PTV a 1 mm en estas interfaces. Esta compresi\u00f3n de m\u00e1rgenes es aceptable siempre que se cuente con gu\u00eda por imagen diaria de alta calidad. Para una visi\u00f3n integral de c\u00f3mo estas estrategias se articulan con la planificaci\u00f3n general, consulte nuestra gu\u00eda completa sobre delineaci\u00f3n de volumen blanco y configuraci\u00f3n de campos<\/a>.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n Diagn\u00f3stica para la Delineaci\u00f3n<\/h2>\n

La definici\u00f3n precisa de vol\u00famenes blanco comienza con una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica exhaustiva. Es necesaria una revisi\u00f3n detallada de la historia preoperatoria, examen neurol\u00f3gico con \u00e9nfasis en nervios craneales, im\u00e1genes pre y postoperatorias, informe quir\u00fargico e informe patol\u00f3gico.<\/p>\n

\"Cortes
Caso T4bN1M0 de CEC del seno maxilar izquierdo con GTV70 (rojo) y CTV50 (rosa) cubriendo piso orbital, fisura infraorbital, foramen redondo, fosa pterigopalatina, fosa infratemporal y espacio masticador. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition.<\/figcaption><\/figure>\n

Adem\u00e1s de la endoscopia con fibra \u00f3ptica, las im\u00e1genes diagn\u00f3sticas de alta calidad son cr\u00edticas para la localizaci\u00f3n tumoral. Cada modalidad cumple un papel espec\u00edfico:<\/p>\n

La TC de alta resoluci\u00f3n<\/strong> de los senos paranasales con contraste IV y cortes finos de 1\u20132 mm es ideal para visualizar erosi\u00f3n cortical \u00f3sea temprana. La RM con cortes finos<\/strong>, contraste IV y secuencias con supresi\u00f3n de grasa es superior para evaluar extensi\u00f3n en tejidos blandos, extensi\u00f3n intracraneal, invasi\u00f3n perineural y compromiso de los for\u00e1menes y canales de los nervios craneales. El PET\/TC<\/strong> complementa la estadificaci\u00f3n al identificar ganglios sospechosos y enfermedad metast\u00e1sica.<\/p>\n

Simulaci\u00f3n y Localizaci\u00f3n Diaria<\/h2>\n

El paciente debe simularse en dec\u00fabito supino con soporte de cabeza, cuello en extensi\u00f3n, utilizando una m\u00e1scara termopl\u00e1stica de cinco puntos (Aquaplast) que inmovilice cabeza, cuello y hombros. Una tabla de tracci\u00f3n de hombros puede utilizarse para bajar los hombros fuera del trayecto del haz.<\/p>\n

Un bloque de mordida ayuda a desplazar la lengua inferiormente, alej\u00e1ndola de la nasofaringe de alta dosis. Pacientes con muchas restauraciones met\u00e1licas se benefician de un protector bucal personalizado que absorbe electrones secundarios y mitiga la mucositis. La TC de simulaci\u00f3n debe emplear cortes de hasta 3 mm con contraste IV, cubriendo desde el v\u00e9rtex hasta la carina. El isocentro se coloca t\u00edpicamente a nivel de los aritenoides.<\/p>\n

En casos postoperatorios, marcadores radiopacos sobre las cicatrices quir\u00fargicas facilitan la delineaci\u00f3n del lecho tumoral. La gu\u00eda por imagen diaria \u2014 idealmente cone beam CT (CBCT) alineado al hueso \u2014 es fundamental. Im\u00e1genes kV diarias con CBCT semanal tambi\u00e9n resultan adecuadas.<\/p>\n

Delineaci\u00f3n por Subsitio y Planificaci\u00f3n del Tratamiento<\/h2>\n

El GTV debe delinearse utilizando toda la informaci\u00f3n cl\u00ednica relevante de endoscopia, TC, RM y PET. El CTV de alto riesgo debe cubrir todos los sitios iniciales de enfermedad y las regiones potenciales de diseminaci\u00f3n subcl\u00ednica. Todas las im\u00e1genes preoperatorias deben evaluarse para asegurar que el volumen tumoral inicial est\u00e9 cubierto.<\/p>\n

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Caso de CEC de cavidad nasal anterior con CTV54 (verde), CTV60 (naranja) y CTV66 (rojo) cubriendo \u00e1reas de extensi\u00f3n extranodal. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition.<\/figcaption><\/figure>\n

La RM debe emplearse en todos los casos, salvo contraindicaci\u00f3n m\u00e9dica. Los carcinomas adenoides qu\u00edsticos son altamente neurotr\u00f3picos, por lo que los vol\u00famenes blanco deben abarcar los nervios aferentes y eferentes locales hasta la base del cr\u00e1neo. El ENB surge en la cavidad nasal superior y tiende a invadir la l\u00e1mina cribiforme y la fosa craneal anterior tempranamente.<\/p>\n

La tabla siguiente detalla las consideraciones anat\u00f3micas espec\u00edficas por subsitio para la delineaci\u00f3n del CTV primario.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Subsitio<\/th>\nDirecci\u00f3n<\/th>\nConsideraciones para la Delineaci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Seno maxilar (CEC)<\/strong><\/td>\nSuperior<\/td>\nPiso orbital\/base del cr\u00e1neo. RM coronal \u00fatil para evaluar el piso orbital. Extensi\u00f3n intracraneal: margen dural de 5 mm<\/td>\n<\/tr>\n
Inferior<\/td>\nPaladar duro con al menos 10 mm de margen alrededor de la enfermedad macrosc\u00f3pica inicial<\/td>\n<\/tr>\n
Medial<\/td>\nTabique nasal en casos lateralizados. Extensi\u00f3n medial m\u00e1s all\u00e1 del tabique: considerar cobertura de toda la cavidad nasal<\/td>\n<\/tr>\n
Lateral<\/td>\nFosa infratemporal incluyendo espacio masticador. Extensi\u00f3n lateral: considerar cobertura a lo largo del m\u00fasculo temporal<\/td>\n<\/tr>\n
Posterior<\/td>\nFosa pterigopalatina y base del cr\u00e1neo, incluyendo fisura infraorbital. Compromiso posterior: cubrir trayectos de NC V2\/V3 hasta la caverna de Meckel<\/td>\n<\/tr>\n
Nervios<\/td>\nRamas de NC V2, nervio infraorbital y nervios palatinos mayores<\/td>\n<\/tr>\n
Cavidad nasal (CEC, ENB, SNUC, SNEC, melanoma)<\/strong><\/td>\nSuperior<\/td>\nL\u00e1mina cribiforme si est\u00e1 intacta; si no, incluir injerto dural. Margen dural de 5 mm cuando la cribiforme est\u00e1 afectada o hay extensi\u00f3n intracraneal macrosc\u00f3pica<\/td>\n<\/tr>\n
Inferior<\/td>\nPaladar duro<\/td>\n<\/tr>\n
Medial<\/td>\nIncluir toda la cavidad nasal<\/td>\n<\/tr>\n
Lateral<\/td>\nBorde medial del seno maxilar ipsilateral para casos localizados<\/td>\n<\/tr>\n
Posterior<\/td>\nL\u00e1minas pterigoideas, fosa pterigopalatina, seno etmoidal y seno esfenoidal<\/td>\n<\/tr>\n
Nervios<\/td>\nRamas de NC I, NC V1 y NC V2 incluyendo nervios nasociliar y nasopalatino<\/td>\n<\/tr>\n
Seno etmoidal<\/strong><\/td>\nSuperior<\/td>\nIgual que cavidad nasal<\/td>\n<\/tr>\n
Inferior<\/td>\nMargen de 10 mm sobre la extensi\u00f3n tumoral inicial. Tumores tempranos: cornete inferior aceptable. Tumores avanzados: incluir paladar duro<\/td>\n<\/tr>\n
Medial\/Lateral<\/td>\nCavidad nasal, senos etmoidales y seno maxilar ipsilateral. Violaci\u00f3n de la l\u00e1mina papir\u00e1cea: incluir recto medial<\/td>\n<\/tr>\n
Posterior<\/td>\nBase del cr\u00e1neo y seno esfenoidal. Ganglios retrofar\u00edngeos si hay compromiso nasofar\u00edngeo o enfermedad N1<\/td>\n<\/tr>\n
Nervios<\/td>\nRamas de NC V1 y NC V2. Inervaci\u00f3n parasimp\u00e1tica v\u00eda nervio vidiano<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition (Tabla 7.3)<\/em><\/p>\n

Ciertas situaciones especiales merecen atenci\u00f3n. El SNEC presenta alto riesgo de enfermedad metast\u00e1sica y puede tratarse con fraccionamiento est\u00e1ndar o 45 Gy en 30 fracciones BID, pudiendo omitir la cobertura ganglionar electiva. El melanoma mucoso nasal tambi\u00e9n tiene alto riesgo metast\u00e1sico \u2014 tumores grandes reciben fraccionamiento est\u00e1ndar, mientras que los peque\u00f1os pueden tratarse con 30\u201336 Gy en fracciones de 6 Gy dos veces por semana, limitado al sitio primario.<\/p>\n

Irradiaci\u00f3n Ganglionar Electiva y Enfoque de Planificaci\u00f3n<\/h2>\n

La irradiaci\u00f3n cervical electiva debe considerarse caso por caso. Resulta especialmente pertinente para ENB y carcinoma epidermoide avanzado, sobre todo cuando se origina en el seno maxilar o cuando hay compromiso de \u00e1reas con abundante drenaje linf\u00e1tico: nasofaringe, mucosa, piel, mejilla, nariz anterior, enc\u00eda maxilar o cresta alveolar.<\/p>\n

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Caso T3N0M0 de carcinoma adenoide qu\u00edstico del seno maxilar con GTV70 (rojo) y CTV60 (naranja) cubriendo fisura orbital superior e inferior, foramen redondo, fosa pterigopalatina y canal vidiano. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition.<\/figcaption><\/figure>\n

El drenaje ganglionar regional sigue patrones predecibles: ganglios retrofar\u00edngeos y niveles IB\u2013IV. El nivel V debe incluirse cuando hay compromiso nasofar\u00edngeo. La cobertura de ganglios faciales debe considerarse para tumores de la cavidad nasal. La mayor\u00eda de los tumores primarios son estructuras de l\u00ednea media, lo que justifica irradiaci\u00f3n ganglionar bilateral. La excepci\u00f3n son los c\u00e1nceres del seno maxilar, que reciben irradiaci\u00f3n ganglionar unilateral.<\/p>\n

El abordaje quir\u00fargico \u2014 degloving mediofacial, rinotom\u00eda lateral, resecci\u00f3n craneofacial o resecci\u00f3n endosc\u00f3pica \u2014 influye directamente en el dise\u00f1o de los campos. Cuando se ha realizado resecci\u00f3n craneofacial, el injerto frontal debe incluirse en el volumen blanco. Los marcadores fiduciales quir\u00fargicos ayudan a delinear el lecho tumoral.<\/p>\n

Para la planificaci\u00f3n, el equipo del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center utiliza un enfoque secuencial de cone-down<\/strong>. Un plan inicial de 30 fracciones emplea dose-painting para administrar 54 Gy (1,8 Gy\/fracci\u00f3n) a las regiones subcl\u00ednicas de bajo riesgo y 60 Gy (2 Gy\/fracci\u00f3n) a las de alto riesgo. Le sigue un plan cone-down de 5 fracciones que entrega 10 Gy adicionales exclusivamente a la enfermedad macrosc\u00f3pica, alcanzando 70 Gy totales en 35 fracciones.<\/p>\n

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Delineaci\u00f3n de niveles cervicales en el mismo caso de CEC de cavidad nasal anterior, mostrando CTV60 (naranja) y CTV66 (rojo) en \u00e1reas de extensi\u00f3n extranodal. Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition.<\/figcaption><\/figure>\n

Los tumores sinonasales exigen del radioonc\u00f3logo un conocimiento profundo de la anatom\u00eda de la base del cr\u00e1neo, los for\u00e1menes y canales nerviosos, y las v\u00edas de diseminaci\u00f3n local y regional. La fusi\u00f3n de TC y RM, la revisi\u00f3n cuidadosa del informe quir\u00fargico y la estadificaci\u00f3n con PET\/TC conforman la base para una delineaci\u00f3n de calidad. Cada histolog\u00eda tiene sus particularidades \u2014 desde el neurotropismo del carcinoma adenoide qu\u00edstico hasta el patr\u00f3n agresivo de invasi\u00f3n cribiforme del SNUC. La atenci\u00f3n a estos detalles marca la diferencia entre una planificaci\u00f3n adecuada y una verdaderamente eficaz.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Delineaci\u00f3n de volumen blanco en tumores sinonasales: anatom\u00eda, dosis, consideraciones por subsitio y planificaci\u00f3n con cone-down secuencial.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16415,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"fifu_image_url":"","fifu_image_alt":"","footnotes":""},"categories":[266,265,182],"tags":[],"class_list":{"0":"post-13810","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-delineamento-cabeca-pescoco","8":"category-delineamento-volumes","9":"category-radioterapia-es"},"aioseo_notices":[],"rt_seo":{"title":"Delineaci\u00f3n en Cavidad Nasal y Senos Paranasales","description":"Volumen blanco en c\u00e1ncer de cavidad nasal y senos paranasales. Extensi\u00f3n a base de cr\u00e1neo, \u00f3rbita y cobertura nodal.","canonical":"","og_image":"","robots":"default","schema_type":"MedicalWebPage","include_in_llms":false,"llms_label":"","llms_summary":"","faq_items":[{"q":"\u00bfC\u00f3mo definir el CTV en tumores nasosinusales?","a":"El CTV incluye el GTV con margen para extensi\u00f3n subcl\u00ednica en senos adyacentes, fosa nasal y potencial invasi\u00f3n de base de cr\u00e1neo u \u00f3rbita. La RM es esencial para evaluar extensi\u00f3n en tejidos blandos y la TC para erosi\u00f3n \u00f3sea y anatom\u00eda sinusal."},{"q":"\u00bfCu\u00e1ndo incluir cobertura nodal en tumores nasosinusales?","a":"Los tumores nasosinusales tienen bajo riesgo nodal en general, pero histolog\u00edas espec\u00edficas como carcinoma indiferenciado o enfermedad con extensi\u00f3n nasofar\u00edngea pueden justificar irradiaci\u00f3n electiva de los niveles Ib y II. La decisi\u00f3n depende de estadificaci\u00f3n e histolog\u00eda."},{"q":"\u00bfCu\u00e1les OARs son prioritarios en la delineaci\u00f3n nasosinusal?","a":"Nervios \u00f3pticos, quiasma \u00f3ptico, globo ocular, gl\u00e1ndulas lagrimales, retina y l\u00f3bulos temporales son los principales OARs. La proximidad de estas estructuras exige t\u00e9cnicas conformadas como IMRT\/VMAT y frecuentemente limita la dosis prescrita al blanco."}],"video":[],"gtin":"","mpn":"","brand":"","aggregate_rating":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13810\/"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=13810"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13810\/revisions\/"}],"predecessor-version":[{"id":16474,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13810\/revisions\/16474\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16415\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=13810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=13810"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rtmedical.com.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=13810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}