![\"Sala](\"https:\/\/rtmedical.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/delineamento-volume-alvo-radioterapia.jpg\")
Basado en el libro Target Volume Delineation and Field Setup: A Practical Guide for Conformal and Intensity-Modulated Radiation Therapy<\/em> (2\u00aa edici\u00f3n), editado por Nancy Y. Lee, Jiade J. Lu y Yao Yu \u2014 referencia mundial publicada por Springer \u2014, este art\u00edculo principal sintetiza 34 cap\u00edtulos que abarcan desde la nasofaringe hasta los tumores pedi\u00e1tricos del SNC. El objetivo: ofrecerle una br\u00fajula cl\u00ednica que conecta cada sitio anat\u00f3mico con su respectivo art\u00edculo detallado en esta serie.<\/p>\n La serie Practical Guides in Radiation Oncology<\/em> fue concebida para ayudar a residentes y radioterapeutas en la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas actuales, incluyendo IMRT y SBRT. Cada cap\u00edtulo ofrece orientaciones claras sobre contorneo, recomendaciones de tratamiento y opciones avanzadas de planificaci\u00f3n. Si trabaja con equipos modernos de radioterapia<\/a>, encontrar\u00e1 aqu\u00ed el complemento cl\u00ednico indispensable.<\/p>\n Cabeza y cuello representa la regi\u00f3n anat\u00f3mica de mayor complejidad en delineaci\u00f3n dentro de la radioterapia. La proximidad entre vol\u00famenes tumorales y estructuras cr\u00edticas \u2014 par\u00f3tidas, m\u00e9dula espinal, tronco encef\u00e1lico, nervios \u00f3pticos \u2014 exige dominio de la anatom\u00eda seccional y rigor absoluto en el contorneo.<\/p>\n El carcinoma de nasofaringe es uno de los tumores m\u00e1s desafiantes para la delineaci\u00f3n, dado el compromiso frecuente de la base del cr\u00e1neo y el drenaje nodal bilateral obligatorio. El cap\u00edtulo presenta principios generales de planificaci\u00f3n incluyendo fusi\u00f3n con RM para mejor visualizaci\u00f3n del tumor primario. La cobertura nodal debe incluir los niveles retrofar\u00edngeos y cervicales bilaterales, incluso en estadios tempranos. Lea nuestro art\u00edculo dedicado sobre delineaci\u00f3n en nasofaringe<\/a>.<\/p>\n Los tumores de orofaringe abarcan am\u00edgdalas, base de lengua, paladar blando y pared posterior de la faringe. La gran mayor\u00eda son carcinomas escamosos asociados al VPH, que tienen mejor pron\u00f3stico. Desde la edici\u00f3n anterior, el AJCC introdujo estadificaci\u00f3n separada para tumores VPH-positivos y negativos. Los esquemas de dosis y fraccionamiento var\u00edan seg\u00fan el estado VPH. Lea m\u00e1s sobre principios de planificaci\u00f3n en orofaringe<\/a>.<\/p>\n La radioterapia estereot\u00e1xica corporal ha ganado terreno en pacientes ancianos y fr\u00e1giles con tumores avanzados de cabeza y cuello. En pacientes seleccionados, la SBRT ofrece la ventaja de cursos abreviados con dosis ablativas, equilibrando control tumoral con tolerabilidad. La decisi\u00f3n entre radiaci\u00f3n radical prolongada y SBRT considera preferencia del paciente, factores tumorales, expectativa de vida y comorbilidades. Entienda el flujo de trabajo y restricciones de la SBRT en cabeza y cuello<\/a>.<\/p>\n La laringe se divide en tres subsitios: supraglotis, glotis y subglotis. Cada subsitio presenta patrones de diseminaci\u00f3n distintos que determinan la cobertura nodal electiva. La irradiaci\u00f3n nodal bilateral electiva est\u00e1 indicada para todos los tumores supragl\u00f3ticos, mientras que los tumores gl\u00f3ticos tempranos pueden no requerir cobertura nodal. Vea nuestro art\u00edculo dedicado sobre delineaci\u00f3n en c\u00e1ncer de laringe<\/a>.<\/p>\n La hipofaringe se ubica entre la orofaringe (superiormente) y el es\u00f3fago cervical (inferiormente), con la laringe en posici\u00f3n anteromedial. Se extiende desde el hueso hioides (C4) hasta el cart\u00edlago cricoides (C6). Hay tres subsitios: senos piriformes pareados, pared posterior de la faringe y regi\u00f3n postcricoidea. Los tumores hipofar\u00edngeos tienden a la diseminaci\u00f3n submucosa, invadiendo m\u00faltiples sitios con m\u00ednimas barreras anat\u00f3micas. Lea sobre m\u00e1rgenes de contorneo y tratamiento nodal electivo en hipofaringe<\/a>.<\/p>\n Los tumores de cavidad oral requieren examen oral completo, biopsia y estudios de imagen para estadificaci\u00f3n. La TC eval\u00faa invasi\u00f3n mandibular y maxilar; la RM es superior para extensi\u00f3n en tejidos blandos y diseminaci\u00f3n perineural; el PET detecta compromiso nodal y enfermedad a distancia. Vea detalles sobre vol\u00famenes de cavidad oral<\/a>.<\/p>\n Los tumores nasosinusales incluyen histolog\u00edas diversas \u2014 carcinoma escamoso, adenocarcinoma, carcinoma adenoide qu\u00edstico, estesioneuroblastoma, entre otros \u2014 y se diseminan f\u00e1cilmente entre cavidades interconectadas por ostios y tabiques delgados. Conozca m\u00e1s sobre contorneo en tumores nasosinusales<\/a>. Para gl\u00e1ndulas salivales mayores, la RM ofrece contraste superior de tejidos blandos dentro de la gl\u00e1ndula, y las im\u00e1genes T1 con saturaci\u00f3n grasa son esenciales para evaluar extensi\u00f3n profunda e infiltraci\u00f3n perineural. Vea el art\u00edculo sobre delineaci\u00f3n en gl\u00e1ndulas salivales<\/a>.<\/p>\n En c\u00e1ncer de tiroides, atenci\u00f3n especial al contraste yodado: puede interferir con la captaci\u00f3n de yodo radiactivo hasta por 6 meses. El ultrasonido y la RM son alternativas valiosas. Lea m\u00e1s sobre planificaci\u00f3n en c\u00e1ncer de tiroides<\/a>. Para primario oculto de cabeza y cuello, el estudio exhaustivo \u2014 examen f\u00edsico completo, fibroscopia, TC de alta resoluci\u00f3n, examen de piel y cuero cabelludo \u2014 es obligatorio antes del diagn\u00f3stico definitivo. Vea estrategias de cobertura mucosa y tratamiento nodal<\/a>.<\/p>\n La radioterapia 3D conformada con compensaci\u00f3n apropiada (t\u00e9cnica field-in-field) es el est\u00e1ndar para radioterapia adyuvante en c\u00e1ncer de mama temprano. La evidencia de m\u00e1s alto nivel respalda la irradiaci\u00f3n mamaria hipofraccionada. El boost en el lecho tumoral reduce a\u00fan m\u00e1s el riesgo de recurrencia local, pero puede omitirse en pacientes de bajo riesgo. La irradiaci\u00f3n parcial acelerada (APBI) es alternativa aceptable para pacientes seleccionadas. Vea detalles de setup y definici\u00f3n de blanco en mama temprana<\/a>.<\/p>\n Las pacientes realizan simulaci\u00f3n TC en posici\u00f3n de tratamiento con ambos brazos elevados, usando inmovilizaci\u00f3n con tabla de mama. En mama intacta, los bordes y la cicatriz de lumpectom\u00eda pueden marcarse con alambre met\u00e1lico antes del escaneo. Lea sobre contorneo nodal regional y escenarios de pared tor\u00e1cica reconstruida<\/a>.<\/p>\n La planificaci\u00f3n basada en TC con t\u00e9cnicas conformadas y manejo del movimiento respiratorio es el est\u00e1ndar tanto para NSCLC como SCLC. Las tres t\u00e9cnicas \u2014 3D-CRT, IMRT y SBRT \u2014 requieren delineaci\u00f3n precisa de vol\u00famenes blanco, estructuras normales y OARs, adem\u00e1s de evaluaci\u00f3n de histogramas dosis-volumen. Vea nuestro art\u00edculo completo sobre delineaci\u00f3n en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/a>.<\/p>\n El es\u00f3fago inicia en el borde inferior del cart\u00edlago cricoides, desciende por el mediastino y cruza el diafragma hasta el abdomen. Esa extensi\u00f3n exige conocimiento detallado de la anatom\u00eda del cuello, plexo braquial, mediastino, pulmones, coraz\u00f3n, m\u00e9dula espinal y es\u00f3fago normal. Lea sobre compensaci\u00f3n de movimiento y cobertura nodal en es\u00f3fago<\/a>.<\/p>\n El est\u00f3mago va de la uni\u00f3n gastroesof\u00e1gica al p\u00edloro, con curvatura mayor (izquierda, convexa) y menor (derecha, c\u00f3ncava). Se divide en cardias, fondo, cuerpo y antro, con pared de cinco capas. La planificaci\u00f3n debe mapear patrones de diseminaci\u00f3n, estaciones ganglionares y considerar la anatom\u00eda postgastrectom\u00eda. Vea los vol\u00famenes blanco cl\u00ednicos para diferentes escenarios de c\u00e1ncer g\u00e1strico<\/a>.<\/p>\n La IMRT se est\u00e1 convirtiendo en t\u00e9cnica est\u00e1ndar para adenocarcinoma pancre\u00e1tico en contextos neoadyuvante, adyuvante y definitivo. Los abordajes ablativos en el escenario definitivo requieren SBRT o t\u00e9cnicas guiadas por imagen. La simulaci\u00f3n con protocolo pancre\u00e1tico (TC con contraste IV en dos fases: arterial tard\u00eda a 35s y venosa portal a 90s) es esencial para delineaci\u00f3n precisa. Vea detalles sobre fiduciales y planificaci\u00f3n ablativa en p\u00e1ncreas<\/a>.<\/p>\n El CHC requiere imagen multif\u00e1sica, control de movimiento hep\u00e1tico y evaluaci\u00f3n de invasi\u00f3n vascular para planificaci\u00f3n adecuada. La fusi\u00f3n con RM multif\u00e1sica frecuentemente es necesaria para identificaci\u00f3n precisa del GTV. Lea m\u00e1s sobre planificaci\u00f3n en carcinoma hepatocelular<\/a>.<\/p>\n El estudio diagn\u00f3stico relevante incluye RM p\u00e9lvica de alta resoluci\u00f3n, colonoscopia, TC de t\u00f3rax-abdomen-pelvis y frecuentemente PET-CT. La planificaci\u00f3n debe mapear cuencas ganglionares p\u00e9lvicas espec\u00edficas y respetar los vol\u00famenes blanco seg\u00fan la estadificaci\u00f3n TNM. Vea la gu\u00eda pr\u00e1ctica de planificaci\u00f3n en c\u00e1ncer rectal<\/a>.<\/p>\n El canal anal tiene aproximadamente 4 cm de longitud, extendi\u00e9ndose desde el anillo anorrectal proximalmente hasta el margen anal distalmente. La planificaci\u00f3n integra PET para estadificaci\u00f3n, cobertura nodal p\u00e9lvica e inguinal, campos de boost y configuraci\u00f3n con t\u00e9cnica IMRT. Vea detalles sobre cobertura nodal y boost en c\u00e1ncer anal<\/a>.<\/p>\n La IMRT se ha convertido en el tratamiento de elecci\u00f3n para radioterapia adyuvante en c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos. Un ensayo aleatorizado de fase III demostr\u00f3 reducci\u00f3n significativa de toxicidad GI y GU agudas y mejor calidad de vida con IMRT versus 3D-CRT. Adem\u00e1s, la IMRT reduce el volumen de m\u00e9dula \u00f3sea irradiado con reducci\u00f3n cl\u00ednicamente significativa de toxicidad. Lea sobre contorneo postoperatorio y estrategia de volumen blanco interno<\/a>.<\/p>\n La IMRT se est\u00e1 convirtiendo en el abordaje ampliamente utilizado para tratamiento definitivo de c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos. Evidencia de m\u00faltiples ensayos de fase II y estudios controlados respaldan su eficacia y toxicidad reducida. Vea la delineaci\u00f3n p\u00e9lvica definitiva y cuencas nodales<\/a>.<\/p>\n La braquiterapia guiada por imagen abarca selecci\u00f3n de aplicador, conceptos de HRCTV, esquemas de dosis y flujo de trabajo para c\u00e1nceres de cuello uterino, endometrio y vagina. Vea nuestro art\u00edculo dedicado sobre braquiterapia guiada por imagen<\/a>.<\/p>\n El c\u00e1ncer de vulva es uno de los sitios m\u00e1s complejos para tratamiento radioter\u00e1pico, debido a los grandes vol\u00famenes de tratamiento y tasas relativamente altas de morbilidad. La IMRT ahora se usa ampliamente. Lea sobre vol\u00famenes de boost y OARs en c\u00e1ncer de vulva<\/a>. Las tecnolog\u00edas avanzadas incluyen gu\u00eda por imagen, IMRT con preservaci\u00f3n de m\u00e9dula \u00f3sea, replanificaci\u00f3n adaptativa, protonterapia y SBRT. Vea las t\u00e9cnicas avanzadas en ginecolog\u00eda oncol\u00f3gica<\/a>.<\/p>\n La IMRT es la t\u00e9cnica est\u00e1ndar para radioterapia externa en adenocarcinoma de pr\u00f3stata, tanto en el escenario definitivo como en el postoperatorio. Diferentes esquemas de fraccionamiento existen, pero todos dependen de delineaci\u00f3n precisa del blanco y entrega guiada por imagen. La fusi\u00f3n con RM es fundamental para definici\u00f3n del CTV prost\u00e1tico. Vea detalles sobre CTV, fusi\u00f3n con RM y cobertura de ves\u00edculas seminales<\/a>.<\/p>\n La preservaci\u00f3n de \u00f3rgano con terapia trimodal (TMT) \u2014 TURBT m\u00e1xima seguida de quimiorradiaci\u00f3n \u2014 es opci\u00f3n est\u00e1ndar para c\u00e1ncer de vejiga m\u00fasculo-invasivo. La reproducibilidad del llenado vesical, l\u00f3gica de boost, gu\u00eda por imagen y flujo de planificaci\u00f3n son aspectos centrales. Vea la planificaci\u00f3n en c\u00e1ncer de vejiga<\/a>.<\/p>\n En casi todos los casos, el manejo inicial del c\u00e1ncer testicular involucra orquiectom\u00eda inguinal radical. La radioterapia postoperatoria generalmente solo se considera para seminomas puros (altamente radiosensibles). El estudio debe confirmar seminoma puro con marcadores tumorales (AFP, \u03b2-hCG y LDH), im\u00e1genes y ultrasonido testicular. Lea sobre bordes de campo y topograf\u00eda nodal en seminoma<\/a>.<\/p>\n La elecci\u00f3n entre radioterapia holocraneal (WBRT) y radiocirug\u00eda estereot\u00e1xica (SRS) depende del n\u00famero y volumen de las met\u00e1stasis y el estado funcional. En general, la SRS ofrece mejor preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n neurocognitiva y calidad de vida, mientras que la WBRT mejora las tasas de control intracraneal distante y global. Vea detalles sobre contorneo de cavidad y setup para met\u00e1stasis cerebrales<\/a>.<\/p>\n Meningiomas, tumores hipofisarios, schwannomas y paragangliomas componen los principales tumores benignos tratados con radioterapia en el SNC. El posicionamiento del paciente, inmovilizaci\u00f3n y simulaci\u00f3n est\u00e1n estandarizados, con atenci\u00f3n especial a la delineaci\u00f3n de estructuras normales cr\u00edticas. Lea sobre planificaci\u00f3n para tumores benignos del SNC<\/a>.<\/p>\n En el manejo de tumores cerebrales primarios malignos, se requieren historia detallada, examen neurol\u00f3gico enfocado, investigaci\u00f3n de laboratorio y estudios de imagen. Gliomas de alto grado y meningiomas at\u00edpicos\/malignos poseen consideraciones distintas de margen y delineaci\u00f3n. Vea m\u00e1rgenes y planificaci\u00f3n en tumores malignos del SNC<\/a>.<\/p>\n Los conceptos de ISRT (radioterapia de sitio involucrado) e INRT (radioterapia de ganglio involucrado) han revolucionado la planificaci\u00f3n en linfoma. El registro de imagen y la configuraci\u00f3n de campo son guiados por PET prequimioterapia. Vea ejemplos de delineaci\u00f3n basados en casos cl\u00ednicos de linfoma<\/a>.<\/p>\n Localizaci\u00f3n anat\u00f3mica, tama\u00f1o, profundidad respecto a la fascia superficial y caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas dictan el manejo del sarcoma. La invasi\u00f3n es t\u00edpicamente longitudinal dentro del m\u00fasculo, confinada al compartimento de origen. Los cambios peritumorales sospechosos (edema) pueden albergar enfermedad microsc\u00f3pica. Los sarcomas de tejidos blandos generalmente respetan barreras como hueso, membrana inter\u00f3sea y planos fasciales mayores. Vea anatom\u00eda compartimental y m\u00e1rgenes en sarcoma<\/a>.<\/p>\n Los sarcomas pedi\u00e1tricos son un grupo heterog\u00e9neo que incluye sarcomas \u00f3seos y de tejidos blandos. El sarcoma de Ewing es el segundo tumor \u00f3seo pedi\u00e1trico m\u00e1s com\u00fan, y el rabdomiosarcoma es el sarcoma de tejidos blandos pedi\u00e1trico m\u00e1s frecuente. Los algoritmos de tratamiento var\u00edan significativamente seg\u00fan histolog\u00eda, estadio, grupo de riesgo y pr\u00e1ctica geogr\u00e1fica. Lea sobre imagen, m\u00e1rgenes y estrategias de setup en sarcoma pedi\u00e1trico<\/a>.<\/p>\n Meduloblastoma, ependimoma y germinoma puro son las principales entidades abordadas. Para meduloblastoma, m\u00faltiples t\u00e9cnicas pueden utilizarse \u2014 3D conformada, IMRT, VMAT y protonterapia \u2014, pero todas requieren delineaci\u00f3n volum\u00e9trica cuidadosa. Vea la gu\u00eda de delineaci\u00f3n para tumores cerebrales pedi\u00e1tricos<\/a>.<\/p>\n Fuente: Target Volume Delineation and Field Setup, 2nd Edition \u2014 Adaptado de los 34 cap\u00edtulos<\/em><\/p>\n Varios principios transversales emergen de la lectura de los 34 cap\u00edtulos de este libro. Primero, la fusi\u00f3n de im\u00e1genes (TC con RM y\/o PET) es indispensable para la mayor\u00eda de los sitios \u2014 no un lujo, sino una necesidad cl\u00ednica. Segundo, el manejo del movimiento (respiratorio, vesical, intestinal) debe incorporarse sistem\u00e1ticamente en la planificaci\u00f3n, especialmente para tumores tor\u00e1cicos y abdominales.<\/p>\n Tercero, la elecci\u00f3n entre 3D-CRT, IMRT y SBRT no es solo una cuesti\u00f3n de tecnolog\u00eda disponible \u2014 es una decisi\u00f3n cl\u00ednica que debe considerar volumen blanco, proximidad de OARs, fraccionamiento previsto y capacidad de verificaci\u00f3n por imagen. La tendencia actual favorece la IMRT como est\u00e1ndar para la mayor\u00eda de los sitios, con SBRT ganando terreno en escenarios seleccionados. Para una visi\u00f3n m\u00e1s amplia de los equipos necesarios, consulte los paquetes de equipos de radioterapia recomendados por la OMS\/OIEA<\/a>.<\/p>\nEn Este Art\u00edculo<\/h2>\n
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Tumores de Cabeza y Cuello: Del Contorneo al Dise\u00f1o de Campos<\/h2>\n
Carcinoma de Nasofaringe<\/h3>\n
Carcinoma de Orofaringe<\/h3>\n
SBRT para Cabeza y Cuello<\/h3>\n
C\u00e1ncer de Laringe<\/h3>\n
Carcinoma de Hipofaringe<\/h3>\n
Cavidad Oral, Senos Paranasales, Gl\u00e1ndulas Salivales, Tiroides y Primario Oculto<\/h3>\n
Mama: Del Campo Tangencial a la Irradiaci\u00f3n Nodal Regional<\/h2>\n
C\u00e1ncer de Mama Temprano<\/h3>\n
Irradiaci\u00f3n Nodal Regional<\/h3>\n
Pulm\u00f3n y Es\u00f3fago: Manejo de Movimiento y Estaciones Nodales<\/h2>\n
C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n<\/h3>\n
C\u00e1ncer de Es\u00f3fago<\/h3>\n
Tumores Abdominales: Est\u00f3mago, P\u00e1ncreas e H\u00edgado<\/h2>\n
C\u00e1ncer G\u00e1strico<\/h3>\n
C\u00e1ncer de P\u00e1ncreas<\/h3>\n
Carcinoma Hepatocelular<\/h3>\n
Tumores P\u00e9lvicos: Recto y Ano<\/h2>\n
C\u00e1ncer Rectal<\/h3>\n
C\u00e1ncer Anal<\/h3>\n
Ginecolog\u00eda Oncol\u00f3gica y Braquiterapia<\/h2>\n
Radioterapia Postoperatoria Ginecol\u00f3gica<\/h3>\n
Radioterapia Definitiva Ginecol\u00f3gica<\/h3>\n
Braquiterapia Guiada por Imagen<\/h3>\n
C\u00e1ncer de Vulva y Tecnolog\u00edas Avanzadas<\/h3>\n
Sistema Genitourinario: Pr\u00f3stata, Vejiga y Seminoma<\/h2>\n
Adenocarcinoma de Pr\u00f3stata<\/h3>\n
C\u00e1ncer de Vejiga<\/h3>\n
Seminoma Testicular<\/h3>\n
Sistema Nervioso Central: Met\u00e1stasis y Tumores Primarios<\/h2>\n
Met\u00e1stasis Cerebrales<\/h3>\n
Tumores Benignos del SNC<\/h3>\n
Tumores Malignos del SNC<\/h3>\n
Linfoma y Sarcoma de Tejidos Blandos<\/h2>\n
Linfoma de Hodgkin y No Hodgkin<\/h3>\n
Sarcoma de Tejidos Blandos<\/h3>\n
Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica: Sarcomas y Tumores Cerebrales<\/h2>\n
Sarcoma Pedi\u00e1trico<\/h3>\n
Tumores Cerebrales Pedi\u00e1tricos<\/h3>\n
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\n \nSitio Anat\u00f3mico<\/th>\n T\u00e9cnica Est\u00e1ndar<\/th>\n Observaci\u00f3n Clave<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Nasofaringe<\/td>\n IMRT<\/td>\n Fusi\u00f3n con RM obligatoria; cobertura nodal bilateral<\/td>\n<\/tr>\n \n Orofaringe<\/td>\n IMRT<\/td>\n Estadificaci\u00f3n separada VPH+\/VPH\u2212<\/td>\n<\/tr>\n \n Laringe (glotis temprana)<\/td>\n 3D-CRT\/IMRT<\/td>\n Puede omitir cobertura nodal en T1<\/td>\n<\/tr>\n \n Pulm\u00f3n<\/td>\n 3D-CRT\/IMRT\/SBRT<\/td>\n Manejo de movimiento respiratorio obligatorio<\/td>\n<\/tr>\n \n Mama<\/td>\n 3D-CRT field-in-field<\/td>\n Hipofraccionamiento como est\u00e1ndar actual<\/td>\n<\/tr>\n \n Pr\u00f3stata<\/td>\n IMRT + GI<\/td>\n Fusi\u00f3n con RM para definici\u00f3n del CTV<\/td>\n<\/tr>\n \n P\u00e1ncreas<\/td>\n IMRT\/SBRT<\/td>\n Protocolo pancre\u00e1tico con contraste bif\u00e1sico<\/td>\n<\/tr>\n \n Cuello uterino (definitivo)<\/td>\n IMRT + braquiterapia<\/td>\n HRCTV guiado por RM en braquiterapia<\/td>\n<\/tr>\n \n Met\u00e1stasis cerebrales<\/td>\n SRS\/WBRT<\/td>\n SRS preserva funci\u00f3n neurocognitiva<\/td>\n<\/tr>\n \n Meduloblastoma<\/td>\n 3D-CRT\/IMRT\/protones<\/td>\n Delineaci\u00f3n volum\u00e9trica cuidadosa obligatoria<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Consideraciones Pr\u00e1cticas para la Planificaci\u00f3n<\/h2>\n